Welche systemischen Antibiotika sind gegen grampositive Bakterien wie S. aureus wirksam?

Question

Accepted Answer

Gegen grampositive Bakterien wie Staphylococcus aureus wirken insbesondere folgende systemische Antibiotika gut:

1. **Penicilline mit β-Laktamase-Inhibitoren**  
   - Amoxicillin/Clavulansäure  
   - Ampicillin/Sulbactam

2. **Isoxazolylpenicilline (Penicillinasefeste Penicilline)**  
   - Flucloxacillin  
   - Oxacillin  
   (Wirksam gegen Methicillin-sensitive S. aureus, MSSA)

3. **Cephalosporine (v. a. der 1. und 2. Generation)**  
   - Cefazolin  
   - Cefuroxim

4. **Glykopeptide**  
   - Vancomycin  
   - Teicoplanin  
   (Wichtig bei Methicillin-resistenten S. aureus, MRSA)

5. **Lipopeptide**  
   - Daptomycin  
   (Ebenfalls bei MRSA)

6. **Oxazolidinone**  
   - Linezolid  
   (Auch bei MRSA und anderen resistenten grampositiven Erregern)

7. **Clindamycin**  
   (Wirksam gegen viele grampositive Kokken, auch bei Penicillinallergie)

8. **Makrolide**  
   - Erythromycin  
   - Clarithromycin  
   (Resistenzraten bei S. aureus jedoch zunehmend)

**Wichtige Hinweise:**  
- Bei MRSA-Infektionen sind β-Laktam-Antibiotika (außer Ceftarolin) meist unwirksam.
- Die Wahl des Antibiotikums sollte immer nach Resistenztestung und lokalen Leitlinien erfolgen.

Weitere Informationen zu Antibiotika findest du z. B. auf [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Antibiotika) oder [RKI](https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Antibiotikaresistenz/antibiotikaresistenz_node.html).