Akutes Nierenversagen (akute Niereninsuffizienz) kann auch bei zuvor gesunden Nieren auftreten, wenn plötzlich eine schwere Störung der Nierenfunktion eintritt. Die Ursachen lassen sich in drei Hauptgruppen einteilen: 1. **Prärenal (vor der Niere):** Hierbei wird die Niere nicht mehr ausreichend durchblutet, z.B. durch: - Schweren Blutverlust (Unfall, innere Blutung) - Schockzustände (z.B. durch Herzversagen, Sepsis, allergische Reaktionen) - Starke Dehydratation (z.B. durch Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen) - Starker Blutdruckabfall (Hypotonie) 2. **Renal (in der Niere):** Direkte Schädigung des Nierengewebes, z.B. durch: - Vergiftungen (Medikamente wie bestimmte Antibiotika, Kontrastmittel, Schwermetalle) - Entzündungen (Glomerulonephritis, Vaskulitis) - Infektionen (z.B. schwere bakterielle Infektionen) - Rhabdomyolyse (Muskelzerfall, z.B. nach Stromunfall, Crush-Syndrom) 3. **Postrenal (nach der Niere):** Abflussstörungen des Urins, z.B. durch: - Harnleiter- oder Harnröhrenverschluss (Steine, Tumore, Prostatavergrößerung) - Verletzungen **Wie kann es zum Tod kommen?** Wenn das akute Nierenversagen nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird, können sich im Körper giftige Stoffwechselprodukte (z.B. Harnstoff, Kalium) anreichern. Dies kann zu: - Herzrhythmusstörungen (v.a. durch Hyperkaliämie) - Lungenödem (Wasseransammlung in der Lunge) - Azidose (Übersäuerung des Blutes) - Multiorganversagen führen – und letztlich zum Tod. **Fazit:** Auch eine gesunde Niere kann durch plötzliche, schwere Ereignisse (z.B. Schock, Vergiftung, schwere Infektion) akut versagen. Ohne rasche medizinische Behandlung kann dies lebensbedrohlich werden.