Wie kann das Vitamin B12 normal sein, aber das aktive B12 niedrig?

Question

Wie kann das Vitamin B12 normal sein, aber das aktive B12 niedrig?

Antwort

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Vitamin B12 im Blut wird meist als „Gesamt-B12“ gemessen. Das umfasst sowohl das biologisch aktive B12 (Holotranscobalamin, kurz Holo-TC) als auch das inaktive, an andere Transportproteine gebundene B12. Nur das aktive B12 (Holo-TC) steht den Körperzellen tatsächlich zur Verfügung. Es ist möglich, dass der Gesamt-B12-Wert im Normbereich liegt, das aktive B12 (Holo-TC) aber zu niedrig ist. Das kann folgende Gründe haben: 1. **Transportprobleme:** Ein Teil des B12 ist an Haptocorrin gebunden und steht dem Körper nicht zur Verfügung. Nur das an Transcobalamin gebundene B12 (Holo-TC) ist aktiv. 2. **Früher Mangel:** Ein Mangel an aktivem B12 zeigt sich oft früher als ein Abfall des Gesamt-B12, da der Körper zunächst die Speicher entleert. 3. **Falsche Interpretation:** Gesamt-B12 kann durch bestimmte Erkrankungen (z.B. Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, bestimmte Tumore) erhöht sein, ohne dass tatsächlich genug aktives B12 vorhanden ist. 4. **Supplementierung:** Bei Einnahme von Vitamin-B12-Präparaten kann der Gesamtwert kurzfristig steigen, ohne dass das aktive B12 entsprechend ansteigt. **Fazit:** Ein normaler Gesamt-B12-Wert schließt einen funktionellen Mangel nicht aus. Das aktive B12 (Holo-TC) ist der sensitivere Marker für die tatsächliche Versorgung der Zellen. Bei widersprüchlichen Werten sollte die Ursache ärztlich abgeklärt werden. Weitere Infos findest du z.B. bei [Laborlexikon](https://www.laborlexikon.de/Lexikon/Infoframe/v/Vitamin-B12.htm) oder [Medizinische Labore](https://www.labor-enders.de/analysen/analysen-az/vitamin-b12-holotranscobalamin.html).

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Die Angabe „25 µg (1000 I.E.)“ bei Vitamin D beschreibt die Menge des enthaltenen Vitamins in zwei Einheiten: - **25 µg** steht für 25 Mikrogramm. Ein Mikrogramm (µ... [mehr]

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Die Angabe „25 µg (1000 I.E.)“ bei Vitamin D beschreibt die Menge des enthaltenen Vitamins in zwei Einheiten: - **25 µg** steht für 25 Mikrogramm. Ein Mikrogramm (µg) ist ein Millionstel Gramm. - **1000 I.E.** steht für 1000 Internationale Einheiten (I.E. = Internationale Einheiten, englisch: IU = International Units). Beide Angaben meinen die gleiche Menge Vitamin D. Die Umrechnung ist wie folgt: **1 µg Vitamin D = 40 I.E.** Daher entsprechen 25 µg × 40 = **1000 I.E.** Diese Doppelangabe ist üblich, weil manche Länder oder Hersteller Mikrogramm, andere Internationale Einheiten verwenden.

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In Norwegen wird Vitamin D vor allem bestimmten Lebensmitteln zugesetzt, um die Versorgung der Bevölkerung sicherzustellen. Typische Produkte, denen Vitamin D zugesetzt wird, sind: - Margarine u... [mehr]

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In Norwegen wird Vitamin D vor allem bestimmten Lebensmitteln zugesetzt, um die Versorgung der Bevölkerung sicherzustellen. Typische Produkte, denen Vitamin D zugesetzt wird, sind: - Margarine und andere pflanzliche Streichfette - Einige Milchprodukte, insbesondere angereicherte Milch und Joghurt - Spezielle Frühstücksprodukte wie angereicherte Frühstücksflocken Die Anreicherung ist in Norwegen gesetzlich geregelt, da aufgrund der geringen Sonneneinstrahlung im Winter viele Menschen nicht ausreichend Vitamin D über die Haut bilden können. Zusätzlich wird die Einnahme von Lebertran (norwegisch: tran) als Nahrungsergänzungsmittel traditionell empfohlen, da er reich an Vitamin D ist. Weitere Informationen findest du beispielsweise auf den Seiten des norwegischen Gesundheitsamtes: https://www.helsenorge.no/kosthold-og-ernaring/vitamin-d/

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Ein deutlich zu hoher Folsäurewert im Blut (Hyperfolatämie) ist selten und entsteht meist durch übermäßige Einnahme von Folsäurepräparaten, da überschüssi... [mehr]

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Ein deutlich zu hoher Folsäurewert im Blut (Hyperfolatämie) ist selten und entsteht meist durch übermäßige Einnahme von Folsäurepräparaten, da überschüssige Folsäure normalerweise über die Nieren ausgeschieden wird. Mögliche Folgen und Risiken eines zu hohen Folsäurewerts sind: 1. **Maskierung eines Vitamin-B12-Mangels:** Hohe Folsäurewerte können die Symptome einer Blutarmut (Anämie) bei Vitamin-B12-Mangel überdecken, während die neurologischen Schäden weiter fortschreiten. Das kann zu irreversiblen Nervenschäden führen. 2. **Beeinflussung des Immunsystems:** Es gibt Hinweise darauf, dass sehr hohe Folsäurewerte die Aktivität bestimmter Immunzellen (z. B. natürliche Killerzellen) beeinträchtigen könnten. 3. **Erhöhtes Krebsrisiko:** Einige Studien deuten darauf hin, dass eine übermäßige Folsäurezufuhr das Risiko für bestimmte Krebsarten (z. B. Darmkrebs) erhöhen könnte, insbesondere bei Menschen mit bereits bestehenden Krebsvorstufen. 4. **Weitere mögliche Nebenwirkungen:** In seltenen Fällen können hohe Folsäurewerte zu Magen-Darm-Beschwerden, Schlaflosigkeit oder Hautreaktionen führen. Ein zu hoher Folsäurewert ist meist auf Nahrungsergänzungsmittel zurückzuführen und selten durch die normale Ernährung bedingt. Bei auffälligen Laborwerten sollte immer die Ursache geklärt und die Einnahme von Präparaten überprüft werden.

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Bei der Supplementierung von Vitamin B12, Eisen, Omega-3 und Vitamin D ist es sinnvoll, auf die richtige Einnahmezeit und Kombination zu achten, um die Aufnahme zu optimieren und mögliche Wechsel... [mehr]

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Bei der Supplementierung von Vitamin B12, Eisen, Omega-3 und Vitamin D ist es sinnvoll, auf die richtige Einnahmezeit und Kombination zu achten, um die Aufnahme zu optimieren und mögliche Wechselwirkungen zu vermeiden: **1. Eisen:** - Am besten **nüchtern** einnehmen, also etwa 30–60 Minuten vor einer Mahlzeit oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit. - Mit einem Glas Wasser oder etwas Vitamin-C-haltigem Saft (z.B. Orangensaft), da Vitamin C die Eisenaufnahme verbessert. - **Nicht zusammen mit:** Kaffee, Tee, Milchprodukten, Kalziumpräparaten oder ballaststoffreichen Lebensmitteln, da diese die Aufnahme hemmen können. **2. Vitamin B12:** - Kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. - Bei Tabletten oder Tropfen ist die Aufnahme im Mund (sublingual) besonders effektiv. - Kann zusammen mit Eisen eingenommen werden, es gibt keine negativen Wechselwirkungen. **3. Omega-3 (Fischöl, Algenöl):** - Am besten **zu einer fetthaltigen Mahlzeit** einnehmen, da Fett die Aufnahme verbessert. - Die Tageszeit ist weniger entscheidend, Hauptsache, es wird mit einer Mahlzeit eingenommen. **4. Vitamin D:** - Ebenfalls **zu einer fetthaltigen Mahlzeit** einnehmen, da es fettlöslich ist. - Kann zusammen mit Omega-3 eingenommen werden. **Empfohlene Einnahme-Aufteilung:** - **Morgens nüchtern:** Eisen (mit Vitamin C, z.B. Orangensaft) - **Zum Frühstück oder Mittagessen (mit etwas Fett):** Vitamin D und Omega-3 - **Vitamin B12:** Flexibel, z.B. morgens oder mittags, auch zusammen mit Eisen möglich **Wichtige Hinweise:** - Zwischen der Einnahme von Eisen und den anderen Präparaten (vor allem Kalzium, Magnesium, Zink) mindestens 2 Stunden Abstand lassen. - Bei Unsicherheiten oder speziellen gesundheitlichen Bedingungen immer Rücksprache mit einer Ärztin oder einem Arzt halten. Weitere Informationen zu Nahrungsergänzungsmitteln findest du z.B. bei [Verbraucherzentrale](https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/lebensmittel/nahrungsergaenzungsmittel).

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Wenn du täglich 600 mg Vitamin C zu dir nimmst, liegt das deutlich über der von der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfohlenen Tagesdosis für Erwachsene (Frauen: 9... [mehr]

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Wenn du täglich 600 mg Vitamin C zu dir nimmst, liegt das deutlich über der von der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfohlenen Tagesdosis für Erwachsene (Frauen: 95 mg, Männer: 110 mg). Vitamin C ist ein wasserlösliches Vitamin, das der Körper nicht speichern kann; überschüssige Mengen werden in der Regel über den Urin ausgeschieden. **Mögliche Auswirkungen:** 1. **Gesundheitliche Vorteile:** Eine erhöhte Zufuhr kann das Immunsystem unterstützen, die Eisenaufnahme verbessern und als Antioxidans wirken. Für gesunde Erwachsene sind 600 mg pro Tag in der Regel unbedenklich. 2. **Nebenwirkungen:** Bei dauerhaft sehr hohen Dosen (über 1.000 mg/Tag) können Nebenwirkungen wie Durchfall, Magenbeschwerden oder Nierensteine auftreten. 600 mg täglich gilt jedoch für die meisten Menschen als sicher. 3. **Langfristige Risiken:** Es gibt keine Hinweise darauf, dass 600 mg Vitamin C pro Tag bei gesunden Menschen schädlich sind. Bei bestimmten Vorerkrankungen (z. B. Nierensteinen) sollte jedoch Rücksprache mit einem Arzt gehalten werden. **Fazit:** Eine tägliche Zufuhr von 600 mg Vitamin C ist für gesunde Erwachsene in der Regel unproblematisch und wird vom Körper meist problemlos ausgeschieden. Eine deutlich höhere Dosierung ist jedoch nicht notwendig, da der Körper nur begrenzt Vitamin C aufnehmen kann und Überschüsse ausscheidet. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Ernährung](https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/vitamin-c/).

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Wenn bei dir ein nachgewiesener Vitamin-D-Mangel besteht, reicht die in Multivitaminpräparaten wie Doppelherz A-Z enthaltene Menge an Vitamin D in der Regel nicht aus, um einen Mangel auszugleich... [mehr]

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Wenn bei dir ein nachgewiesener Vitamin-D-Mangel besteht, reicht die in Multivitaminpräparaten wie Doppelherz A-Z enthaltene Menge an Vitamin D in der Regel nicht aus, um einen Mangel auszugleichen. Diese Präparate enthalten meist nur eine geringe Dosis (oft 5–10 µg bzw. 200–400 IE pro Tablette), während zur Behandlung eines Mangels oft deutlich höhere Dosierungen (je nach Schweregrad 800–2000 IE oder mehr täglich) notwendig sind. In solchen Fällen wird meist eine gezielte Vitamin-D-Supplementierung empfohlen, die individuell vom Arzt festgelegt werden sollte. Es ist wichtig, die Einnahme und Dosierung mit deinem Arzt abzusprechen, da eine Überdosierung von Vitamin D gesundheitsschädlich sein kann. **Fazit:** Bei bekanntem Vitamin-D-Mangel solltest du zusätzlich zu Doppelherz A-Z ein gezieltes Vitamin-D-Präparat einnehmen – aber nur nach ärztlicher Rücksprache und Dosierungsempfehlung.