Was sind Ursachen für starken Eisenmangel und welche Therapien gibt es?

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Starker Eisenmangel entsteht, wenn dem Körper über längere Zeit weniger Eisen zugeführt oder bereitgestellt wird, als er benötigt. Die häufigsten Ursachen sind: **1. Blutverlust:** - Häufigste Ursache, z. B. durch starke oder häufige Menstruationsblutungen, Magen-Darm-Blutungen (z. B. durch Magengeschwüre, Hämorrhoiden, Tumoren), Operationen oder Verletzungen. **2. Erhöhter Bedarf:** - In bestimmten Lebensphasen wie Schwangerschaft, Stillzeit, Wachstum (Kinder, Jugendliche) oder bei Leistungssportlern. **3. Geringe Zufuhr:** - Eisenarme Ernährung, z. B. bei veganer oder vegetarischer Ernährung ohne gezielte Eisenzufuhr. **4. Gestörte Aufnahme:** - Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts wie Zöliakie, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), nach Magen- oder Darmoperationen. **5. Sonstige Ursachen:** - Chronische Erkrankungen, die die Eisenverwertung stören (z. B. chronische Niereninsuffizienz, Tumorerkrankungen). --- **Therapie des Eisenmangels:** 1. **Behandlung der Ursache:** - Blutungsquellen finden und behandeln, Grunderkrankungen therapieren. 2. **Eisenzufuhr erhöhen:** - **Ernährung:** Vermehrter Verzehr von eisenreichen Lebensmitteln (z. B. rotes Fleisch, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte, grünes Gemüse). - **Eisenpräparate:** Orale Eisentabletten oder -säfte (z. B. Eisen(II)-sulfat, Eisen(III)-hydroxid). Die Einnahme sollte möglichst nüchtern erfolgen, Vitamin C verbessert die Aufnahme. - **Intravenöse Eisengabe:** Bei Unverträglichkeit oraler Präparate, schweren Mangelzuständen oder gestörter Aufnahme im Darm. 3. **Kontrolle:** - Regelmäßige Blutkontrollen (Hb, Ferritin, Transferrinsättigung), um den Therapieerfolg zu überwachen. **Wichtig:** Die Therapie sollte immer ärztlich begleitet werden, da eine unkontrollierte Eisenzufuhr auch schädlich sein kann und die Ursache des Mangels abgeklärt werden muss.

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