Was sind Ursachen für starken Eisenmangel und welche Therapien gibt es?

Starker Eisenmangel entsteht, wenn dem Körper über längere Zeit weniger Eisen zugeführt oder bereitgestellt wird, als er benötigt. Die häufigsten Ursachen sind:

**1. Blutverlust:**
- Häufigste Ursache, z. B. durch starke oder häufige Menstruationsblutungen, Magen-Darm-Blutungen (z. B. durch Magengeschwüre, Hämorrhoiden, Tumoren), Operationen oder Verletzungen.

**2. Erhöhter Bedarf:**
- In bestimmten Lebensphasen wie Schwangerschaft, Stillzeit, Wachstum (Kinder, Jugendliche) oder bei Leistungssportlern.

**3. Geringe Zufuhr:**
- Eisenarme Ernährung, z. B. bei veganer oder vegetarischer Ernährung ohne gezielte Eisenzufuhr.

**4. Gestörte Aufnahme:**
- Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts wie Zöliakie, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), nach Magen- oder Darmoperationen.

**5. Sonstige Ursachen:**
- Chronische Erkrankungen, die die Eisenverwertung stören (z. B. chronische Niereninsuffizienz, Tumorerkrankungen).

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**Therapie des Eisenmangels:**

1. **Behandlung der Ursache:**
- Blutungsquellen finden und behandeln, Grunderkrankungen therapieren.

2. **Eisenzufuhr erhöhen:**
- **Ernährung:** Vermehrter Verzehr von eisenreichen Lebensmitteln (z. B. rotes Fleisch, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte, grünes Gemüse).
- **Eisenpräparate:** Orale Eisentabletten oder -säfte (z. B. Eisen(II)-sulfat, Eisen(III)-hydroxid). Die Einnahme sollte möglichst nüchtern erfolgen, Vitamin C verbessert die Aufnahme.
- **Intravenöse Eisengabe:** Bei Unverträglichkeit oraler Präparate, schweren Mangelzuständen oder gestörter Aufnahme im Darm.

3. **Kontrolle:**
- Regelmäßige Blutkontrollen (Hb, Ferritin, Transferrinsättigung), um den Therapieerfolg zu überwachen.

**Wichtig:**
Die Therapie sollte immer ärztlich begleitet werden, da eine unkontrollierte Eisenzufuhr auch schädlich sein kann und die Ursache des Mangels abgeklärt werden muss.