Wie unterscheiden sich akutes und chronisches Nierenversagen?

Akutes Nierenversagen (ANV) und chronisches Nierenversagen (CNV) unterscheiden sich in mehreren wichtigen Punkten:

**1. Zeitlicher Verlauf:**
- **Akutes Nierenversagen:** Entwickelt sich plötzlich, meist innerhalb von Stunden bis Tagen. Die Nierenfunktion verschlechtert sich rasch.
- **Chronisches Nierenversagen:** Entwickelt sich langsam und schleichend über Monate bis Jahre. Die Nierenfunktion nimmt allmählich ab.

**2. Ursachen:**
- **ANV:** Häufig durch akute Ereignisse wie Kreislaufversagen, schwere Infektionen, Vergiftungen, Medikamente oder Harnabflussstörungen ausgelöst.
- **CNV:** Meist Folge chronischer Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck, chronische Glomerulonephritis oder polyzystische Nierenerkrankung.

**3. Symptome:**
- **ANV:** Plötzliche Abnahme der Urinmenge, Flüssigkeitsansammlungen (Ödeme), Übelkeit, Verwirrtheit, Anstieg von Kreatinin und Harnstoff im Blut.
- **CNV:** Anfangs oft symptomlos, später Müdigkeit, Juckreiz, Bluthochdruck, Knochenschmerzen, Anämie, Übelkeit und Ödeme.

**4. Prognose und Verlauf:**
- **ANV:** Kann bei rechtzeitiger Behandlung reversibel sein, d.h. die Nierenfunktion kann sich vollständig erholen.
- **CNV:** Irreversibel, die Nierenfunktion verschlechtert sich dauerhaft. Endstadium erfordert meist Dialyse oder Nierentransplantation.

**5. Therapie:**
- **ANV:** Behandlung der auslösenden Ursache, Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt regulieren, ggf. vorübergehende Dialyse.
- **CNV:** Behandlung der Grunderkrankung, Blutdruckkontrolle, Diät, Medikamente, im fortgeschrittenen Stadium Dialyse oder Transplantation.

**Zusammengefasst:**
Akutes Nierenversagen ist ein plötzliches, meist reversibles Ereignis, während chronisches Nierenversagen ein schleichender, irreversibler Prozess ist.