Wie unterscheiden sich akutes und chronisches Nierenversagen?

Akutes Nierenversagen (ANV) und chronisches Nierenversagen (CNV) unterscheiden sich in mehreren wichtigen Punkten: **1. Zeitlicher Verlauf:** - **Akutes Nierenversagen:** Entwickelt sich plötzlich, meist innerhalb von Stunden bis Tagen. Die Nierenfunktion verschlechtert sich rasch. - **Chronisches Nierenversagen:** Entwickelt sich langsam und schleichend über Monate bis Jahre. Die Nierenfunktion nimmt allmählich ab. **2. Ursachen:** - **ANV:** Häufig durch akute Ereignisse wie Kreislaufversagen, schwere Infektionen, Vergiftungen, Medikamente oder Harnabflussstörungen ausgelöst. - **CNV:** Meist Folge chronischer Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck, chronische Glomerulonephritis oder polyzystische Nierenerkrankung. **3. Symptome:** - **ANV:** Plötzliche Abnahme der Urinmenge, Flüssigkeitsansammlungen (Ödeme), Übelkeit, Verwirrtheit, Anstieg von Kreatinin und Harnstoff im Blut. - **CNV:** Anfangs oft symptomlos, später Müdigkeit, Juckreiz, Bluthochdruck, Knochenschmerzen, Anämie, Übelkeit und Ödeme. **4. Prognose und Verlauf:** - **ANV:** Kann bei rechtzeitiger Behandlung reversibel sein, d.h. die Nierenfunktion kann sich vollständig erholen. - **CNV:** Irreversibel, die Nierenfunktion verschlechtert sich dauerhaft. Endstadium erfordert meist Dialyse oder Nierentransplantation. **5. Therapie:** - **ANV:** Behandlung der auslösenden Ursache, Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt regulieren, ggf. vorübergehende Dialyse. - **CNV:** Behandlung der Grunderkrankung, Blutdruckkontrolle, Diät, Medikamente, im fortgeschrittenen Stadium Dialyse oder Transplantation. **Zusammengefasst:** Akutes Nierenversagen ist ein plötzliches, meist reversibles Ereignis, während chronisches Nierenversagen ein schleichender, irreversibler Prozess ist.