88-jähriger Mann hat chronischen Schwindel, Kopf-MRT und HNO-Untersuchung unauffällig. Schwindel bei Gartenarbeit besser, danach schlimmer. Welche Ursachen möglich?

Question

88-jähriger Mann hat chronischen Schwindel, Kopf-MRT und HNO-Untersuchung unauffällig. Schwindel bei Gartenarbeit besser, danach schlimmer. Welche Ursachen möglich?

Antwort

Verwandte Fragen

Wie unterscheiden sich die RSV-Impfstoffe für ältere Menschen von Pfizer und GSK?

Was sind die Ursachen für Haarschuppen?

Warum werden Spannungskopfschmerzen beim Stehen stärker?

Was ist der Grund für X-Füße?

Wie entsteht ein Darmdurchbruch?

Accepted Answer

Chronischer Schwindel bei älteren Menschen kann viele Ursachen haben, insbesondere wenn MRT undNO-Untersuchungen unauffällig. Einige mögliche Ursachen könnten sein: 1. **Vestibuläre Störungen**: Auch wenn die HNO-Untersuchung unauffällig war, könnten subtile vestibuläre Probleme vorliegen, die nicht immer leicht zu diagnostizieren sind. 2. **Orthostatische Hypotonie**: Ein plötzlicher Blutdruckabfall beim Aufstehen oder nach körperlicher Aktivität kann Schwindel verursachen. 3. **Herz-Kreislauf-Probleme**: Herzrhythmusstörungen oder andere kardiovaskuläre Erkrankungen könnten Schwindel verursachen. 4. **Medikamentennebenwirkungen**: Viele Medikamente, die ältere Menschen einnehmen, können Schwindel als Nebenwirkung haben. 5. **Neurologische Ursachen**: Auch wenn das MRT unauffällig war, könnten funktionelle neurologische Störungen vorliegen. 6. **Psychogene Ursachen**: Angststörungen oder Depressionen können ebenfalls Schwindel verursachen. 7. **Dehydratation**: Unzureichende Flüssigkeitszufuhr kann zu Schwindel führen. 8. **Anämie**: Ein niedriger Hämoglobinspiegel kann Schwindel verursachen. Es wäre ratsam, einen spezialisierten Arzt, wie einen Neurologen oder einen Kardiologen, aufzusuchen, um weitere Untersuchungen durchzuführen und die genaue Ursache zu ermitteln.

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Die beiden in Europa und den USA zugelassenen RSV-Impfstoffe für ältere Menschen sind: - **Arexvy®** von GSK ([Link](https://www.gsk.com/de-de/unsere-medikamente/arexvy/)) - **Abrysvo&r... [mehr]

Accepted Answer

Die beiden in Europa und den USA zugelassenen RSV-Impfstoffe für ältere Menschen sind: - **Arexvy®** von GSK ([Link](https://www.gsk.com/de-de/unsere-medikamente/arexvy/)) - **Abrysvo®** von Pfizer ([Link](https://www.pfizer.de/produkte/abrysvo)) **Wichtige Unterschiede:** 1. **Wirkstoff/Antigen:** - **GSK (Arexvy):** Enthält ein rekombinantes RSV-Fusionsprotein (RSVPreF3) aus dem Subtyp A. - **Pfizer (Abrysvo):** Enthält zwei rekombinante RSV-Fusionsproteine (RSVPreF), jeweils aus den Subtypen A und B. 2. **Adjuvans:** - **GSK (Arexvy):** Enthält ein Adjuvans (AS01E), das die Immunantwort verstärkt. - **Pfizer (Abrysvo):** Enthält **kein** Adjuvans. 3. **Zulassung und Zielgruppe:** - Beide Impfstoffe sind für Menschen ab 60 Jahren zugelassen. 4. **Wirksamkeit:** - Beide Impfstoffe zeigen in Studien eine hohe Wirksamkeit gegen schwere RSV-Erkrankungen bei älteren Erwachsenen. Die exakten Wirksamkeitsraten variieren je nach Studie und Saison, liegen aber bei beiden im Bereich von etwa 80 % gegen schwere Verläufe. 5. **Nebenwirkungen:** - Beide Impfstoffe sind gut verträglich. Lokale Reaktionen (z. B. Schmerzen an der Einstichstelle) und systemische Reaktionen (z. B. Müdigkeit, Kopfschmerzen) sind bei Arexvy durch das Adjuvans tendenziell etwas häufiger. **Zusammenfassung:** Der Hauptunterschied liegt im verwendeten Antigen (ein Subtyp bei GSK, zwei bei Pfizer) und im Adjuvans (nur GSK). Beide Impfstoffe sind für ältere Menschen geeignet und bieten einen guten Schutz vor schweren RSV-Erkrankungen. Weitere Informationen findest du auf den Herstellerseiten: - [GSK Arexvy](https://www.gsk.com/de-de/unsere-medikamente/arexvy/) - [Pfizer Abrysvo](https://www.pfizer.de/produkte/abrysvo)

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Haarschuppen, auch als Schuppen oder medizinisch als Pityriasis capitis bezeichnet, entstehen meist durch eine verstärkte Abschuppung der Kopfhaut. Die häufigsten Ursachen sind: 1. **Trocke... [mehr]

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Haarschuppen, auch als Schuppen oder medizinisch als Pityriasis capitis bezeichnet, entstehen meist durch eine verstärkte Abschuppung der Kopfhaut. Die häufigsten Ursachen sind: 1. **Trockene Kopfhaut:** Besonders im Winter oder durch häufiges Waschen mit aggressiven Shampoos kann die Kopfhaut austrocknen und vermehrt Schuppen bilden. 2. **Fettige Kopfhaut (seborrhoische Dermatitis):** Eine Überproduktion von Talg kann das Wachstum von Hefepilzen (z. B. Malassezia) fördern, die wiederum Entzündungen und Schuppen verursachen. 3. **Hauterkrankungen:** Erkrankungen wie Psoriasis (Schuppenflechte), Ekzeme oder Neurodermitis können ebenfalls zu Schuppen führen. 4. **Ungeeignete Haarpflegeprodukte:** Manche Shampoos oder Stylingprodukte reizen die Kopfhaut und fördern die Schuppenbildung. 5. **Stress und Ernährung:** Stress, unausgewogene Ernährung oder hormonelle Veränderungen können die Kopfhaut beeinflussen. 6. **Allergische Reaktionen:** Allergien auf Inhaltsstoffe in Haarpflegeprodukten können zu Schuppen führen. In den meisten Fällen sind Schuppen harmlos und lassen sich mit speziellen Shampoos behandeln. Bei starken, langanhaltenden oder juckenden Schuppen sollte ein Hautarzt aufgesucht werden.

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Spannungskopfschmerzen können beim Stehen aus mehreren Gründen stärker werden: 1. **Muskelverspannungen**: Beim Stehen werden bestimmte Muskelgruppen, vor allem im Nacken-, Schulter- u... [mehr]

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Spannungskopfschmerzen können beim Stehen aus mehreren Gründen stärker werden: 1. **Muskelverspannungen**: Beim Stehen werden bestimmte Muskelgruppen, vor allem im Nacken-, Schulter- und Rückenbereich, stärker beansprucht als im Sitzen oder Liegen. Wenn diese Muskeln bereits verspannt sind, kann die zusätzliche Belastung die Schmerzen verstärken. 2. **Haltung**: Viele Menschen nehmen beim Stehen unbewusst eine ungünstige Körperhaltung ein (z. B. nach vorne geneigter Kopf, hochgezogene Schultern). Das kann die Spannung in den betroffenen Muskeln erhöhen und so die Kopfschmerzen verschlimmern. 3. **Durchblutung**: Die Durchblutung kann sich beim Wechsel der Körperposition verändern. Bei manchen Menschen kann dies dazu führen, dass Spannungskopfschmerzen intensiver wahrgenommen werden. 4. **Stress und Anspannung**: Stehen wird oft mit Aktivität und Stresssituationen verbunden, was die Muskelanspannung und damit die Kopfschmerzen verstärken kann. Wenn Spannungskopfschmerzen beim Stehen regelmäßig stärker werden, kann es helfen, auf eine ergonomische Körperhaltung zu achten, regelmäßig Pausen einzulegen und Entspannungsübungen für die Muskulatur durchzuführen. Bei anhaltenden oder sehr starken Beschwerden sollte ärztlicher Rat eingeholt werden.

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Der Begriff „x Füße“ (auch „Knick-Senkfuß“ oder „Valgusstellung der Füße“) beschreibt eine Fußfehlstellung, bei der die Fersen nac... [mehr]

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Der Begriff „x Füße“ (auch „Knick-Senkfuß“ oder „Valgusstellung der Füße“) beschreibt eine Fußfehlstellung, bei der die Fersen nach außen kippen und die Fußachsen von hinten betrachtet ein „X“ bilden. Die Hauptgründe für x Füße sind: 1. **Schwäche der Fußmuskulatur:** Besonders bei Kindern ist die Muskulatur oft noch nicht stark genug, um das Fußgewölbe zu stabilisieren. 2. **Veranlagung:** Genetische Faktoren können eine Rolle spielen. 3. **Übergewicht:** Mehr Gewicht belastet die Füße und kann Fehlstellungen begünstigen. 4. **Falsches Schuhwerk:** Zu enge, zu weiche oder schlecht stützende Schuhe können die Entwicklung von x Füßen fördern. 5. **Bindegewebsschwäche:** Schwaches Bindegewebe kann die Stabilität des Fußes beeinträchtigen. Bei Kindern sind x Füße bis zu einem gewissen Alter (etwa bis zum 6. Lebensjahr) oft normal und verwachsen sich meist von selbst. Bleibt die Fehlstellung jedoch bestehen oder verursacht Beschwerden, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

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Ein Darmdurchbruch (medizinisch: Perforation des Darms) entsteht, wenn die Wand des Darms an einer Stelle so stark geschädigt wird, dass ein Loch entsteht. Dadurch können Darminhalt und Bakt... [mehr]

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Ein Darmdurchbruch (medizinisch: Perforation des Darms) entsteht, wenn die Wand des Darms an einer Stelle so stark geschädigt wird, dass ein Loch entsteht. Dadurch können Darminhalt und Bakterien in die Bauchhöhle gelangen, was zu einer lebensbedrohlichen Bauchfellentzündung (Peritonitis) führen kann. Häufige Ursachen für einen Darmdurchbruch sind: - **Entzündliche Darmerkrankungen:** Zum Beispiel Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, bei denen die Darmwand chronisch entzündet ist. - **Divertikulitis:** Entzündung von Ausstülpungen der Darmwand (Divertikel), die platzen können. - **Darmkrebs:** Tumore können die Darmwand durchbrechen. - **Fremdkörper:** Verschluckte Gegenstände oder harte Nahrungsbestandteile können die Darmwand verletzen. - **Darmverschluss (Ileus):** Starker Druck im Darm kann die Wand schädigen. - **Verletzungen:** Zum Beispiel durch Unfälle oder medizinische Eingriffe (z. B. Koloskopie). - **Infektionen:** Schwere bakterielle Infektionen können die Darmwand zerstören. - **Durchblutungsstörungen:** Wenn Teile des Darms nicht mehr ausreichend durchblutet werden (z. B. bei einem Gefäßverschluss), kann das Gewebe absterben und durchbrechen. Ein Darmdurchbruch ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige Behandlung.