Wann ist bei einer vergrößerten Prostata eine operative Verkleinerung sinnvoll?

Question

Wann ist bei einer vergrößerten Prostata eine operative Verkleinerung sinnvoll?

Antwort

Verwandte Fragen

Kann eine Prostata von 35 ml Größe den Harnfluss behindern?

Wirkt Dutasterid bei einer 35 ml großen Prostata?

Was hilft bei Impotenz nach Prostata-Bestrahlung?

Accepted Answer

Eine operative Verkleinerung der Prostata (z. B. durch eine transurethrale Resektion der Prostata, TUR-P) sollte in Erwägung gezogen werden, wenn folgende Situationen vorliegen: - **Starke Beschwerden:** Wenn die Symptome des Wasserlassens (z. B. häufiger Harndrang, schwacher Harnstrahl, Restharngefühl, nächtliches Wasserlassen) trotz medikamentöser Behandlung weiterhin stark die Lebensqualität beeinträchtigen. - **Komplikationen:** Wenn es zu Komplikationen wie wiederholten Harnverhalten (Unfähigkeit, die Blase zu entleeren), wiederkehrenden Harnwegsinfekten, Blasensteinen, Nierenschädigung oder Blutungen aus der Prostata kommt. - **Große Prostatagröße:** Bei sehr großer Prostata (meist > 80–100 ml Volumen) kann eine Operation sinnvoller sein als eine medikamentöse Therapie. - **Unverträglichkeit oder Versagen der Medikamente:** Wenn Medikamente nicht vertragen werden oder nicht ausreichend wirken. Die Entscheidung für eine Operation sollte immer individuell und nach ausführlicher Beratung durch einen Urologen getroffen werden. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Urologie](https://www.urologenportal.de/krankheiten/prostata/prostatavergroesserung.html).

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Ja, auch eine Prostata mit einer Größe von 35 ml kann den Harnfluss behindern. Die Größe der Prostata allein ist nicht immer ausschlaggebend dafür, ob Beschwerden beim Wasse... [mehr]

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Ja, auch eine Prostata mit einer Größe von 35 ml kann den Harnfluss behindern. Die Größe der Prostata allein ist nicht immer ausschlaggebend dafür, ob Beschwerden beim Wasserlassen auftreten. Entscheidend ist vor allem, wie und wo das Prostatagewebe wächst. Wenn das Gewebe so wächst, dass es die Harnröhre einengt oder auf die Blase drückt, kann es auch bei einer moderat vergrößerten Prostata (wie 35 ml; normal sind etwa 20–30 ml) zu einer Harnflussbehinderung kommen. Weitere Faktoren, die eine Rolle spielen können: - **Individuelle Anatomie:** Die Lage und Form der Prostata sind bei jedem Mann unterschiedlich. - **Beschwerden (Symptome):** Auch kleinere Prostatae können starke Beschwerden verursachen, während größere manchmal kaum Symptome machen. - **Begleitende Entzündungen oder andere Erkrankungen:** Diese können die Beschwerden verstärken. Letztlich ist für die Beurteilung nicht nur die Größe, sondern vor allem das Ausmaß der Harnröhrenverengung und die individuellen Beschwerden entscheidend. Bei anhaltenden Problemen sollte ein Urologe aufgesucht werden.

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Dutasterid ist ein Medikament, das zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH), also einer gutartigen Vergrößerung der Prostata, eingesetzt wird. Es wirkt, indem es die Umwandlung... [mehr]

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Dutasterid ist ein Medikament, das zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH), also einer gutartigen Vergrößerung der Prostata, eingesetzt wird. Es wirkt, indem es die Umwandlung von Testosteron inihydrotestosteron (DHT) hemmt, was das Wachstum der Prostata verlangsamen oder sogar zu einer Verkleinerung führen kann. Die Wirksamkeit von Dutasterid ist in Studien vor allem bei Männern mit einer vergrößerten Prostata (meist ab etwa 30–40 ml Volumen) nachgewiesen worden. Eine Prostata mit 35 ml liegt am unteren Rand dessen, was als vergrößert gilt (normal sind etwa 20–30 ml). Auch bei einer Prostata von 35 ml kann Dutasterid wirksam sein, insbesondere wenn Symptome einer BPH vorliegen (wie häufiges oder erschwertes Wasserlassen). Allerdings profitieren Männer mit deutlich größeren Prostatavolumina (z. B. >40 ml) in der Regel stärker von der Behandlung, da bei ihnen das Risiko für Komplikationen wie Harnverhalt oder die Notwendigkeit einer Operation höher ist. Bei einer nur leicht vergrößerten Prostata kann der Nutzen von Dutasterid geringer sein, und andere Therapieoptionen (wie Alpha-Blocker) könnten ebenfalls in Betracht gezogen werden. Die Entscheidung für oder gegen Dutasterid sollte immer individuell und in Absprache mit einem Urologen getroffen werden, unter Berücksichtigung von Beschwerden, Prostatagröße und möglichen Nebenwirkungen. Weitere Informationen findest du z. B. auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Dutasterid_18313) oder [Urologenportal](https://www.urologenportal.de/).

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Impotenz (erektile Dysfunktion) nach einer Prostatabestrahlung ist eine häufige Nebenwirkung, da die Strahlung Nerven und Blutgefäße schädigen kann, die für die Erektion wich... [mehr]

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Impotenz (erektile Dysfunktion) nach einer Prostatabestrahlung ist eine häufige Nebenwirkung, da die Strahlung Nerven und Blutgefäße schädigen kann, die für die Erektion wichtig sind. Es gibt jedoch verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die helfen können: 1. **Medikamentöse Therapie** - **PDE-5-Hemmer** wie Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) oder Vardenafil (Levitra) sind oft die erste Wahl. Sie unterstützen die Durchblutung des Penis. - Diese Medikamente wirken nur, wenn noch eine gewisse Nervenfunktion vorhanden ist. 2. **Vakuumpumpe** - Ein mechanisches Hilfsmittel, das einen Unterdruck erzeugt und so Blut in den Penis zieht. Ein Gummiring hält das Blut im Penis und ermöglicht eine Erektion. 3. **Schwellkörper-Autoinjektionstherapie** - Hierbei wird ein Medikament (z.B. Alprostadil) direkt in den Schwellkörper des Penis gespritzt, was eine Erektion auslöst. 4. **Medikamente als Zäpfchen (MUSE)** - Ein kleines Zäpfchen mit Alprostadil wird in die Harnröhre eingeführt. 5. **Penisprothese** - Bei Versagen aller anderen Methoden kann ein operativer Eingriff mit Einsetzen einer Prothese in Erwägung gezogen werden. 6. **Psychologische Unterstützung** - Eine Strahlentherapie und die damit verbundenen Veränderungen können auch psychisch belasten. Eine Sexualberatung oder Psychotherapie kann helfen, mit den Folgen umzugehen. **Wichtig:** Die Wahl der Therapie hängt von individuellen Faktoren ab. Es ist ratsam, das Thema offen mit dem behandelnden Urologen oder Andrologen zu besprechen, um die beste Lösung zu finden. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/) oder der [Deutschen Gesellschaft für Urologie](https://www.urologenportal.de/). **Hinweis:** Die genannten Maßnahmen sollten immer in Absprache mit einem Arzt erfolgen, da sie individuell angepasst werden müssen und nicht für jeden Patienten geeignet sind.