Ein plötzlich einschießender Wadenschmerz mit dem Gefühl, „dass sich etwas gelöst hat“, und Schmerzen nur bei Belastung passt am häufigsten zu einer **Muskelzerrung oder einem Muskelfaserriss** (v. a. im Wadenmuskel/Gastrocnemius) oder seltener zu einer **Reizung/Teilriss der Achillessehne**. Ein „Wadenkrampf“ kann ähnlich starten, hinterlässt aber meist eher Muskelkater-/Druckschmerz ohne dieses „Schnalzen/Loslösen“-Gefühl. Wichtig ist, **eine tiefe Beinvenenthrombose (Blutgerinnsel)** nicht zu übersehen. Das ist wahrscheinlicher, wenn zusätzlich **Schwellung** (ein Bein deutlich dicker), **Wärme/Rötung**, **Druckschmerz in der Tiefe**, **Spannungsgefühl**, neue **Atemnot/Brustschmerz** oder Risikofaktoren (z. B. lange Reise/Immobilisation, OP, Gerinnungsstörung, Krebs, Schwangerschaft, Hormone) vorliegen. Dann sollte das **heute** ärztlich abgeklärt werden (Notfall/ärztlicher Bereitschaftsdienst). Was du bis zur Abklärung sinnvoll machen kannst (bei Verdacht auf Muskelverletzung): - **Belastung reduzieren**, nicht „durchlaufen“. - **Kühlen** (10–15 min, mehrmals/Tag), **Kompression** (elastische Binde), **Hochlagern**. - **Kein kräftiges Dehnen/Massieren** in den ersten 48–72 h. - Schmerzmittel: **Paracetamol** ist oft die sicherere erste Option; **Ibuprofen/Diclofenac** nur, wenn du es verträgst und keine Gegenanzeigen hast (Magen-/Nierenprobleme, Blutverdünner etc.). **Sofort** abklären lassen solltest du es auch, wenn: - du **nicht auf den Zehenspitzen** stehen kannst oder der Fuß „wegknickt“ (Achillessehnenriss möglich), - ein **deutliches Hämatom** oder rasche **Schwellung** entsteht, - der Schmerz sehr stark ist oder sich innerhalb von 24–48 h nicht klar bessert. Eine sichere Diagnose ist ohne Untersuchung (ggf. Ultraschall) nicht möglich, aber vom Muster her ist eine **Wadenmuskelverletzung** am wahrscheinlichsten.