Pflegeplanung nach dem PESR-Prinzip: Ist „beeinträchtigte Hautintegrität“ ein Problem?

**Ja. „Beeinträchtigte Hautintegrität“ ist im PESR-Schema das **P** = Problem. Entscheidend ist, dass du es nicht nur nennst, sondern konkretisierst: *wo*, *wie stark*, *seit wann* und *wodurch*.** ## So ordnest du es im PESR richtig ein **P – Problem:** Beeinträchtigte Hautintegrität **E – Einflussfaktoren/Ursachen:** z. B. Immobilität, Druckbelastung, Feuchtigkeit, Inkontinenz, Mangelernährung, Reibung oder falsche Lagerung **S – Symptome/Zeichen:** z. B. gerötete Stelle am Sakrum, Hautdefekt, nässende Wunde, Schmerzen, trockene oder aufgeweichte Haut **R – Ressourcen:** z. B. Patientin kann Lagewechsel teilweise selbst durchführen, äußert Schmerzen frühzeitig, akzeptiert Hautpflege, trinkt ausreichend ## Wichtig: Das Problem muss präzise formuliert sein „Beeinträchtigte Hautintegrität“ allein ist für eine gute Pflegeplanung zu allgemein. Besser ist zum Beispiel: **Beeinträchtigte Hautintegrität am Sakralbereich aufgrund von anhaltender Druckbelastung und Feuchtigkeit, erkennbar an einer nicht wegdrückbaren Rötung und Schmerzen bei Berührung.** Der praktische Unterschied ist wichtig: Eine allgemeine Formulierung klingt fachlich richtig, hilft aber im Alltag wenig. Eine präzise PESR-Formulierung zeigt sofort, **was beobachtet wurde und worauf die Pflege reagieren muss**. ## Typischer Fehler Viele verwechseln **Problem** und **Ursache**. Das Problem ist **nicht** „Dekubitusgefahr durch Immobilität“, wenn bereits eine Hautschädigung vorhanden ist. Dann ist das Problem die **bereits beeinträchtigte Hautintegrität**. Immobilität gehört dann zu **E**. ## Beispiel komplett **P:** Beeinträchtigte Hautintegrität am rechten Fersenbereich **E:** infolge von Druckbelastung bei eingeschränkter Mobilität **S:** erkennbar an Rötung, Überwärmung und Schmerzen **R:** Patient kann auf Aufforderung die Position im Bett mit verändern So ist die Pflegeplanung deutlich besser als die übliche Kurzform, weil sie **Zustand, Ursache und pflegerische Konsequenz** sofort sichtbar macht.