Wie erstellt man einen Entlassungsbericht für Borderline-Persönlichkeitsstörung?

Ein Entlassungsbericht für eine Borderline-Persönlichkeitsstörung sollte strukturiert und umfassend sein. Hier ist ein allgemeines Muster:

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**Entlassungsbericht**

**Patienteninformationen:**
- Name: [Name des Patienten]
- Geburtsdatum: [Geburtsdatum]
- Aufnahmedatum: [Aufnahmedatum]
- Entlassungsdatum: [Entlassungsdatum]

**Diagnose:**
- Hauptdiagnose: Borderline-Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.31)
- Nebendiagnosen: [Falls zutreffend]

**Anamnese:**
- Vorgeschichte der Erkrankung: [Beschreibung der bisherigen Krankheitsgeschichte]
- Familiäre Anamnese: [Relevante Informationen zur familiären Krankheitsgeschichte]
- Soziale Anamnese: [Informationen zu sozialen Umständen, Beruf, Beziehungen etc.]

**Behandlungsverlauf:**
- Aufnahmegrund: [Grund der Aufnahme]
- Behandlungsziele: [Ziele der Behandlung]
- Therapieansätze: [Beschreibung der angewandten Therapien, z.B. Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT), medikamentöse Behandlung etc.]
- Verlauf der Behandlung: [Detaillierte Beschreibung des Behandlungsverlaufs, Fortschritte, Rückschläge etc.]

**Medikation:**
- Verordnete Medikamente: [Liste der Medikamente, Dosierung, Einnahmezeitpunkt]
- Änderungen der Medikation: [Beschreibung von Änderungen während des Aufenthalts]

**Therapieergebnisse:**
- Erreichte Ziele: [Welche Ziele wurden erreicht?]
- Noch bestehende Probleme: [Welche Probleme bestehen weiterhin?]

**Empfehlungen:**
- Weiterführende Behandlung: [Empfehlungen für ambulante Therapien, Selbsthilfegruppen etc.]
- Medikation: [Empfehlungen zur weiteren Medikation]
- Nachsorgetermine: [Vereinbarte Nachsorgetermine]

**Zusammenfassung:**
- Kurze Zusammenfassung des Aufenthalts und der wichtigsten Ergebnisse.

**Unterschrift:**
- Name und Unterschrift des behandelnden Arztes/Therapeuten
- Datum

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Dieser Bericht sollte individuell an den Patienten angepasst werden. Es ist wichtig, dass alle relevanten Informationen klar und präzise dargestellt werden.