Gibt es einen empfehlenswerten Tagesplan für PPMS-Erkrankte?

Ja. Für PPMS (Primär progrediente Multiple Sklerose) ist ein „guter“ Tagesplan vor allem einer, der **Energie (Fatigue) schont**, **Beweglichkeit/Kraft erhält**, **Überlastung vermeidet** und **Symptome planbar macht**. Ein praxistaugliches Muster sieht so aus: **Grundprinzipien (kurz)** - **Pacing/Energie-Budget:** Aktivitäten in kurze Blöcke, dazwischen feste Pausen, bevor Erschöpfung einsetzt. - **Konstanz statt Spitzen:** lieber täglich moderat als selten „zu viel“. - **Wärmemanagement:** Überhitzung vermeiden (kühle Umgebung, lauwarm duschen, ggf. Kühlweste). - **Sicherheit:** Sturzprophylaxe (Hilfsmittel nutzen, Wege frei, gutes Schuhwerk). - **Symptomfenster nutzen:** Anspruchsvolle Aufgaben in die Tageszeit legen, in der du am leistungsfähigsten bist. ## Beispiel-Tagesplan (anpassbar) **Morgen (Start ruhig, Körper „freischalten“)** - Aufstehen + **5–10 Min. Mobilisation** im Bett/auf der Matte (Sprunggelenke, Hüfte, Wirbelsäule, sanfte Dehnung). - **Frühstück eiweißreich** + trinken (z. B. Joghurt/Quark, Eier, Hafer; Ziel: gleichmäßige Energie). - **10–20 Min. leichtes Ausdauertraining** (je nach Stand: Gehen mit Pausen, Ergometer, Sitztrainer). Intensität: „du kannst noch sprechen“. **Vormittag (Hauptaktivitätsblock)** - **1 Fokusaufgabe** (Haushalt/Arztkram/Erledigungen) in **25–40 Min.**, dann **10–15 Min. Pause** (hinlegen oder Beine hoch). - **Physio-/Übungsblock 15–25 Min.**: - Kraft: z. B. Sit-to-Stand, Mini-Kniebeugen am Tisch, Theraband-Rudern, Wadenheben (2–3 Sätze, nicht bis zum völligen Muskelversagen). - Gleichgewicht: Standübungen am sicheren Halt, Gewichtsverlagerung. **Mittag (Regeneration)** - Mittagessen + trinken. - **Geplante Ruhe 20–40 Min.** (Powernap oder Entspannung; Wecker, damit es nicht „wegkippt“). **Nachmittag (zweiter, kleiner Block)** - **Alltagsbewegung 10–20 Min.** (Spaziergang in Etappen, Treppen nur wenn sicher, oder Sitzgymnastik). - **Koordination/Feinmotorik 10 Min.** (Handübungen, kurze Aufgaben). - **Soziales/mentales**: kurze Kontakte, Hobby in kleinen Portionen. **Abend (Runterfahren, Spastik/Schlaf)** - **10–15 Min. Dehnen/Spastik-Routine** (Waden, Hüftbeuger, Oberschenkelrückseite; langsam, ohne Schmerz). - Leichtes Abendessen, Alkohol eher meiden (kann Schlaf/Balance verschlechtern). - **Schlafhygiene**: feste Zeit, Bildschirm runter, kühles Schlafzimmer. ## Wöchentliche Struktur (damit es funktioniert) - **2–4×/Woche Kraft**, **3–5×/Woche Ausdauer leicht**, **täglich Mobilität** (kurz reicht). - **1–2 „leichte Tage“** einplanen (nur Mobilität + kurze Spaziergänge), um Überlastung zu vermeiden. ## Häufige PPMS-Symptome gezielt einbauen - **Fatigue:** feste Pausen, Prioritätenliste (max. 1–2 „große“ Dinge/Tag). - **Spastik:** Wärme/Überlastung meiden, regelmäßiges Dehnen, langsame Bewegungen. - **Gangunsicherheit:** Training mit Physio, Hilfsmittel konsequent nutzen (Stock/Rollator ist Energiesparen, nicht „Aufgeben“). - **Blase/Darm:** Trinkmenge über den Tag verteilen, abends weniger; Toilettenzeiten planen. **Wichtig:** Ein Tagesplan sollte mit Neurologie/Physiotherapie/Ergotherapie abgestimmt werden, besonders bei Sturzrisiko, Spastik oder wenn Medikamente (z. B. gegen Spastik/Schmerz) Müdigkeit beeinflussen. Für verlässliche Infos und Unterstützung: https://www.dmsg.de/ (Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft).