Das Impingement-Syndrom, auch als Engpass-Syndrom bekannt, betrifft häufig die Schulter und wird durch eine Einengung der Sehnen oder Schleimbeutel im Schultergelenk verursacht. Die Diagnostik umfasst mehrere Schritte: 1. **Anamnese**: Der Arzt wird nach den Symptomen, deren Beginn und Verlauf sowie nach möglichen auslösenden Faktoren fragen. 2. **Körperliche Untersuchung**: Hierbei werden verschiedene Tests durchgeführt, um die Beweglichkeit der Schulter zu überprüfen und Schmerzen zu lokalisieren. Zu den gängigen Tests gehören der Neer-Test und der Hawkins-Kennedy-Test. 3. **Bildgebende Verfahren**: - **Röntgen**: Kann knöcherne Veränderungen oder Verkalkungen zeigen. - **Ultraschall**: Hilft bei der Beurteilung von Weichteilen wie Sehnen und Schleimbeuteln. - **MRT (Magnetresonanztomographie)**: Bietet detaillierte Bilder der Weichteile und kann Entzündungen oder Risse in den Sehnen aufzeigen. 4. **Injektionstest**: Eine Injektion von Lokalanästhetikum in den subakromialen Raum kann helfen, die Diagnose zu bestätigen, wenn die Schmerzen vorübergehend gelindert werden. Diese Schritte helfen dem Arzt, das Impingement-Syndrom zu diagnostizieren und eine geeignete Behandlung zu planen.