Wie entsteht die antiphlogistische Wirkung von Glukokortikoiden?

Die antiphlogistische Wirkung von Glukokortikoiden beruht auf mehreren Mechanismen, die entzündungshemmende Prozesse im Körper beeinflussen. Hier sind die Hauptwege, wie Glukokortikoide wirken:

1. **Hemmung der Entzündungsmediatoren**: Glukokortikoide reduzieren die Produktion von proinflammatorischen Zytokinen, Chemokinen und anderen Mediatoren, die an der Entzündungsreaktion beteiligt sind. Dies geschieht durch die Hemmung der Transkription von Genen, die für diese Mediatoren verantwortlich sind.

2. **Beeinflussung von Immunzellen**: Glukokortikoide modulieren die Funktion von Immunzellen, insbesondere von T-Zellen und Makrophagen. Sie fördern die Apoptose (programmierten Zelltod) von bestimmten Immunzellen und hemmen die Aktivierung und Proliferation anderer.

3. **Stabilisierung von Zellmembranen**: Glukokortikoide stabilisieren die Membranen von Lysosomen, was die Freisetzung von Enzymen und Mediatoren, die Entzündungen fördern, verringert.

4. **Hemmung der Arachidonsäurefreisetzung**: Sie hemmen die Phospholipase A2, ein Enzym, das für die Freisetzung von Arachidonsäure verantwortlich ist, die ein Vorläufer für viele entzündungsfördernde Substanzen wie Prostaglandine und Leukotriene ist.

5. **Modulation der Genexpression**: Glukokortikoide binden an den Glukokortikoidrezeptor, was zu einer Veränderung der Genexpression führt. Dies kann sowohl die Expression entzündungshemmender Gene fördern als auch die von entzündungsfördernden Genen hemmen.

Durch diese Mechanismen tragen Glukokortikoide dazu bei, die Entzündungsreaktion zu dämpfen und die Symptome von entzündlichen Erkrankungen zu lindern.