2 Fragen zu Wirkstoffspiegel

Im Steady-State-Zustand (Gleichgewichtszustand) schwankt die Plasmakonzentration von Lercanidipin – wie bei den meisten Arzneistoffen – zwischen einem minimalen (Talspiegel, Cmin) und einem maximalen Wert (Spitzenspiegel, Cmax) innerhalb eines Dosierungsintervalls. Die genaue Schwankungsbreite hängt von der Dosis, der individuellen Pharmakokinetik (z. B. Metabolisierung, Ausscheidung), der Einnahme (z. B. mit oder ohne Nahrung) und weiteren Faktoren ab. Konkret für Lercanidipin (z. B. 10–20 mg einmal täglich): - **Cmax (maximale Plasmakonzentration):** Nach oraler Gabe von 10 mg liegt der mittlere Cmax-Wert im Steady State bei etwa 3,3 ng/ml. - **Cmin (minimale Plasmakonzentration):** Der Talspiegel ist deutlich niedriger, genaue Werte werden in der Fachinformation meist nicht explizit genannt, liegen aber typischerweise im Bereich von <1 ng/ml. Die Schwankungsbreite (Fluktuation) zwischen Cmax und Cmin im Steady State beträgt bei Lercanidipin etwa das 3- bis 4-fache, abhängig von individuellen Faktoren. **Quelle:** [Arzneimittel-Kompendium: Lercanidipin Fachinformation](https://www.fachinfo.de/pdf/024701) [Gelbe Liste: Lercanidipin](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Lercanidipin_153) Zusammengefasst: Im Steady State schwankt die Plasmakonzentration von Lercanidipin typischerweise zwischen <1 ng/ml (Cmin) und etwa 3–4 ng/ml (Cmax) bei einer Standarddosis.

Nebivolol hat eine relativ lange Halbwertszeit (ca. 10–12 Stunden, bei manchen Patienten auch länger). Wenn du die Einnahme von abends auf morgens umstellst und dabei einmalig ein Intervall von etwa 15 Stunden zwischen zwei Dosen entsteht, ist das in der Regel unproblematisch. Es kommt dabei nicht zu einer gefährlichen Kumulation des Wirkstoffs, da der Spiegel im Blut durch die lange Halbwertszeit relativ konstant bleibt. Wichtig ist, dass du die Tablette nicht doppelt nimmst, sondern einfach die nächste Dosis zum neuen Zeitpunkt (morgens) einnimmst. Ein einmalig etwas kürzerer oder längerer Abstand zwischen zwei Einnahmen ist bei Nebivolol normalerweise nicht kritisch. Bei Unsicherheiten oder besonderen gesundheitlichen Situationen (z. B. eingeschränkte Nieren- oder Leberfunktion) sollte die Umstellung aber immer mit dem behandelnden Arzt oder der Ärztin abgesprochen werden. Weitere Informationen zu Nebivolol findest du z. B. auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Nebivolol_1097). **Fazit:** Eine Kumulation ist bei einmaligem 15-Stunden-Abstand zwischen zwei Einnahmen bei der Umstellung von abends auf morgens nicht zu erwarten.