3 Fragen zu Urobilinogen

Urobilinogen ist ein Abbauprodukt des Bilirubins, das im Darm durch die Einwirkung von Bakterien entsteht. Bilirubin selbst ist ein Abbauprodukt des Hämoglobins aus roten Blutkörperchen. Ein Teil des Urobilinogens wird im Darm weiter zu Stercobilin umgewandelt und mit dem Stuhl ausgeschieden, was diesem seine braune Farbe verleiht. Ein anderer Teil wird wieder in den Blutkreislauf aufgenommen und über die Nieren als Urobilin im Urin ausgeschieden, was dem Urin seine gelbliche Farbe gibt. Die Messung von Urobilinogen im Urin kann diagnostische Hinweise auf verschiedene Erkrankungen geben, wie z.B. Lebererkrankungen, Hämolyse oder Gallenwegsobstruktionen. Ein erhöhter oder verringerter Urobilinogenwert kann auf eine Störung in diesen Prozessen hinweisen.

Beim prähepatischen Ikterus, auch hämolytischer Ikterus genannt, kommt es zu einer erhöhten Zerstörung von roten Blutkörperchen (Hämolyse). Dies führt zu einer vermehrten Freisetzung von Hämoglobin, das in der Leber zu Bilirubin abgebaut wird. Das Bilirubin wird dann in den Darm ausgeschieden, wo es von Darmbakterien zu Urobilinogen umgewandelt wird. Ein Teil des Urobilinogens wird wieder in den Blutkreislauf aufgenommen und schließlich über die Nieren im Urin ausgeschieden. Daher findet man beim prähepatischen Ikterus erhöhte Mengen an Urobilinogen im Urin, da die gesteigerte Hämolyse zu einer erhöhten Produktion von Bilirubin und folglich auch von Urobilinogen führt.

Bei Hepatitis A kommt es zu einer Schädigung der Leberzellen, was die Fähigkeit der Leber beeinträchtigt, Bilirubin zu verarbeiten. Bilirubin ist ein Abbauprodukt des Hämoglobins, das normalerweise in der Leber konjugiert (gebunden) und dann über die Galle in den Darm ausgeschieden wird. Wenn die Leber geschädigt ist, kann es zu einer erhöhten Produktion von unkonjugiertem Bilirubin kommen, das dann ins Blut gelangt. Ein Teil dieses Bilirubins wird in der Leber zu Urobilinogen umgewandelt. Bei einer Hepatitis A-Infektion kann die erhöhte Bilirubinproduktion und die gestörte Leberfunktion dazu führen, dass mehr Urobilinogen ins Blut gelangt und über die Nieren im Urin ausgeschieden wird. Dies führt zu einem erhöhten Urobilinogenspiegel im Urin. Zusammengefasst: Die Schädigung der Leber bei Hepatitis A führt zu einer erhöhten Bilirubinproduktion und damit zu einem Anstieg des Urobilinogens im Urin.