3 Fragen zu Topisch

Der Begriff "topisch" bezieht sich auf etwas, das einen bestimmten Ort oder ein bestimmtes Thema betrifft. In der Medizin wird er oft verwendet, um Behandlungen zu beschreiben, die direkt auf eine bestimmte Stelle des Körpers angewendet werden, wie z.B. topische Salben oder Cremes. "Systemisch" hingegen bezieht sich auf etwas, das das gesamte System betrifft. In der Medizin beschreibt es Behandlungen, die den gesamten Körper beeinflussen, wie z.B. systemische Medikamente, die über den Blutkreislauf wirken. Zusammengefasst: Topisch = lokal, spezifisch; systemisch = ganzheitlich, umfassend.

Ketokonazol und Itraconazol sind Antimykotika, die gelegentlich auch als systemische Therapieoptionen bei kutaner Leishmaniose eingesetzt wurden, insbesondere wenn Standardtherapien nicht verfügbar oder kontraindiziert sind. Allopurinol wurde ebenfalls in Kombination mit anderen Medikamenten (z.B. Antimonpräparaten) systemisch eingesetzt, vor allem in bestimmten Regionen oder bei therapieresistenten Fällen. Topisch werden diese Substanzen bei kutaner Leishmaniose in der Regel **nicht** angewendet. **Zusammenfassung:** - **Ketokonazol:** Systemisch (oral), nicht topisch. - **Itraconazol:** Systemisch (oral), nicht topisch. - **Allopurinol:** Systemisch (oral), nicht topisch. **Quellen:** 1. [Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin: Diagnostik und Therapie der Leishmaniosen (AWMF 042/017)](https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/042-017) 2. [CDC – Cutaneous Leishmaniasis: Resources for Health Professionals](https://www.cdc.gov/parasites/leishmaniasis/health_professionals/index.html) 3. Blum J, Desjeux P, Schwartz E, Beck B, Hatz C. "Treatment of cutaneous leishmaniasis among travelers." *J Antimicrob Chemother*. 2004;53(2):158-166. [Link zum Abstract](https://academic.oup.com/jac/article/53/2/158/713282) **Wichtiger Hinweis:** Die Wirksamkeit dieser Medikamente ist begrenzt und sie werden heute meist nur noch in Ausnahmefällen eingesetzt, da sie weniger effektiv und nebenwirkungsreicher sind als die Standardtherapien (z.B. Antimonpräparate, Miltefosin, Amphotericin B).

Antimykotika zur topischen Anwendung sind Medikamente, die zur Behandlung von Pilzinfektionen der Haut und Schleimhäute eingesetzt werden. Zu den häufigsten topischen Antimykotika gehören: 1. **Clotrimazol** - Wirksam gegen verschiedene Hautpilze und Hefen. 2. **Miconazol** - Häufig verwendet bei Haut- und Nagelinfektionen. 3. **Ketoconazol** - Wirksam bei Hautinfektionen und seborrhoischer Dermatitis. 4. **Terbinafin** - Besonders effektiv gegen Fuß- und Nagelpilz. 5. **Nystatin** - Vor allem gegen Hefepilze, wie Candida, eingesetzt. 6. **Econazol** - Wirksam gegen verschiedene Pilzarten und auch gegen einige Bakterien. Diese Medikamente sind in verschiedenen Formen erhältlich, wie Cremes, Salben, Lösungen oder Sprays, und sollten gemäß den Anweisungen eines Arztes oder Apothekers angewendet werden.