4 Fragen zu Stimulans

Bupropion ist kein klassisches Stimulans, sondern ein atypisches Antidepressivum, das als Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer wirkt. Es wird manchmal als Zusatztherapie bei Schizophrenie eingesetzt, insbesondere wenn ausgeprägte Negativsymptome (wie Antriebslosigkeit, sozialer Rückzug, Interessenverlust) und/oder eine komorbide Depression vorliegen. **Zur Behandlung der Negativsymptome bei Schizophrenie gibt es jedoch keine eindeutig „beste“ medikamentöse Lösung.** Die Negativsymptome sprechen generell schlechter auf Medikamente an als die Positivsymptome (z.B. Wahn, Halluzinationen). Die wichtigsten Ansätze sind: 1. **Atypische Antipsychotika:** Einige neuere Antipsychotika (z.B. [Cariprazin](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/reagila), [Amisulprid](https://www.fachinfo.de/pdf/011008), [Olanzapin](https://www.fachinfo.de/pdf/011007)) zeigen in Studien eine gewisse Wirksamkeit auf Negativsymptome, wobei der Effekt meist moderat ist. 2. **Bupropion:** Kann als Zusatzmedikation in Einzelfällen helfen, insbesondere bei begleitender Depression oder ausgeprägter Antriebslosigkeit. Die Evidenz ist jedoch begrenzt und Bupropion ist nicht für diese Indikation zugelassen. 3. **Andere Stimulanzien (z.B. Methylphenidat, Modafinil):** Werden gelegentlich off-label versucht, aber das Risiko einer Verschlechterung der Psychose ist erhöht. Die Datenlage ist schwach und der Einsatz umstritten. 4. **Psychosoziale Therapien:** Neben der medikamentösen Behandlung sind psychosoziale Interventionen (z.B. kognitive Verhaltenstherapie, Ergotherapie, Soziales Kompetenztraining) essenziell und oft wirksamer bei Negativsymptomen als Medikamente allein. **Fazit:** Bupropion ist nicht das „beste“ Stimulans für Negativsymptome bei Schizophrenie. Die Behandlung ist komplex und sollte individuell erfolgen, meist mit einem modernen Antipsychotikum und ergänzenden psychosozialen Maßnahmen. Eine medikamentöse Zusatztherapie (wie Bupropion) kann im Einzelfall erwogen werden, sollte aber immer sorgfältig abgewogen und überwacht werden. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN)](https://www.dgppn.de/).

Kokain ist ein starkes Stimulans, das das zentrale Nervensystem beeinflusst. Es erhöht die Menge an Dopamin im Gehirn, was zu einem intensiven Gefühl von Euphorie, erhöhter Energie und gesteigertem Selbstbewusstsein führt. Die Wirkung tritt schnell ein, hält aber nur kurz an, oft nur 15 bis 30 Minuten. Neben den gewünschten Effekten kann Kokain auch zu negativen Nebenwirkungen wie erhöhter Herzfrequenz, Bluthochdruck, Angstzuständen und Paranoia führen.

Koffein ist ein psychoaktives Stimulans, das natürlicherweise in verschiedenen Pflanzen vorkommt, darunter Kaffeebohnen, Teeblätter, Kakaobohnen und Guaranasamen. Es gehört zur Gruppe der Methylxanthine und wirkt hauptsächlich als zentralnervöses Stimulans, indem es die Aktivität von Neurotransmittern wie Adenosin blockiert. Dies führt zu einer erhöhten Wachsamkeit, einer gesteigerten Leistungsfähigkeit und einer Verringerung von Müdigkeit. Koffein wird häufig in Getränken wie Kaffee, Tee, Energydrinks und Cola konsumiert. Die Wirkung von Koffein kann je nach individueller Empfindlichkeit und Konsummenge variieren.

Amphetamin ist eine psychoaktive Substanz, die stimulierend auf das zentrale Nervensystem wirkt. Es erhöht die Konzentration bestimmter Neurotransmitter im Gehirn, vor allem Dopamin und Noradrenalin. Dadurch kommt es zu folgenden Wirkungen: - **Erhöhte Wachheit und Aufmerksamkeit:** Müdigkeit und Erschöpfung werden unterdrückt, die Konzentrationsfähigkeit steigt. - **Gesteigerte Leistungsfähigkeit:** Viele Menschen fühlen sich energiegeladener und motivierter. - **Appetithemmung:** Das Hungergefühl wird reduziert. - **Stimmungsaufhellung:** Es kann zu Euphorie und einem gesteigerten Selbstwertgefühl kommen. Neben diesen gewünschten Effekten gibt es auch unerwünschte Nebenwirkungen, wie Nervosität, Schlaflosigkeit, erhöhter Blutdruck, Herzrasen, Angstzustände und bei längerem oder missbräuchlichem Konsum auch Abhängigkeit und psychische Störungen. Amphetamin wird medizinisch unter anderem zur Behandlung von ADHS und Narkolepsie eingesetzt, ist aber auch als illegale Droge bekannt.