4 Fragen zu Peritonealdialyse

Hier sind 15 pflegerische Maßnahmen bei der Peritonealdialyse: 1. **Hygiene beachten**: Strikte Einhaltung der Hygienerichtlinien, um Infektionen zu vermeiden. 2. **Katheterpflege**: Regelmäßige Inspektion und Reinigung des Peritonealdialysekatheters. 3. **Flüssigkeitsbilanz**: Überwachung der Ein- und Ausfuhr von Flüssigkeiten. 4. **Vitalzeichenkontrolle**: Regelmäßige Überprüfung von Blutdruck, Puls und Temperatur. 5. **Ernährungsberatung**: Unterstützung bei der Einhaltung einer geeigneten Diät. 6. **Gewichtskontrolle**: Tägliches Wiegen zur Überwachung von Flüssigkeitsansammlungen. 7. **Schulung des Patienten**: Anleitung zur Selbstpflege und Durchführung der Dialyse zu Hause. 8. **Medikamentenmanagement**: Überwachung und Verabreichung von Medikamenten. 9. **Beobachtung auf Komplikationen**: Erkennen und Reagieren auf Anzeichen von Peritonitis oder anderen Komplikationen. 10. **Dokumentation**: Sorgfältige Aufzeichnung aller pflegerischen Maßnahmen und Beobachtungen. 11. **Schmerzmanagement**: Linderung von Schmerzen und Beschwerden. 12. **Psychosoziale Unterstützung**: Unterstützung bei emotionalen und psychischen Belastungen. 13. **Flüssigkeitszufuhr anpassen**: Anpassung der Dialysatmenge je nach Bedarf. 14. **Infektionsprophylaxe**: Maßnahmen zur Vermeidung von Infektionen, z.B. durch sterile Techniken. 15. **Regelmäßige Nachsorge**: Organisation und Durchführung von regelmäßigen Kontrolluntersuchungen. Diese Maßnahmen helfen, die Sicherheit und das Wohlbefinden des Patienten während der Peritonealdialyse zu gewährleisten.

Die Komplikationen der peritonealen Dialyse können vielfältig sein. Zu den häufigsten gehören: 1. **Peritonitis**: Eine Entzündung des Bauchfells, die durch Bakterien verursacht wird. Sie ist eine der schwerwiegendstenplikationen und kann zu schweren gesundheitlichen Problemen führen. 2. **Katheterkomplikationen**: Dazu zählen Infektionen an der Katheterstelle, Verstopfungen oder das Herausfallen des Katheters. 3. **Fluidüberladung**: Wenn zu viel Flüssigkeit im Körper bleibt, kann dies zu Schwellungen und Bluthochdruck führen. 4. **Elektrolytstörungen**: Ungleichgewichte in Elektrolyten wie Natrium, Kalium oder Calcium können auftreten. 5. **Abdominale Schmerzen**: Schmerzen im Bauchbereich können durch verschiedene Faktoren verursacht werden, einschließlich Infektionen oder Reizungen. 6. **Hernien**: Durch den Druck, der durch die Flüssigkeitsansammlungen im Bauchraum entsteht, können sich Hernien entwickeln. 7. **Fibrose des Peritoneums**: Langfristige Dialyse kann zu einer Verdickung und Verhärtung des Bauchfells führen, was die Dialyseeffizienz beeinträchtigen kann. Es ist wichtig, regelmäßig ärztliche Kontrollen durchzuführen und auf Symptome zu achten, um Komplikationen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Hier ein Überblick über die wichtigsten Vor- und Nachteile von Hämodialyse und Peritonealdialyse: **Hämodialyse** *Vorteile:* - Die Behandlung findet meist in einem Dialysezentrum unter professioneller Aufsicht statt. - Die Reinigung des Blutes ist sehr effektiv und erfolgt in der Regel 3-mal pro Woche. - Es gibt eine genaue Kontrolle über den und die Qualität der Dialyse. - Für viele Patienten ist die Behandlung planbar und strukturiert. *Nachteile:* - Regelmäßige Fahrten zum Dialysezentrum sind notwendig. - Die Behandlung dauert pro Sitzung mehrere Stunden. - Es besteht ein erhöhtes Risiko für Kreislaufprobleme und Infektionen am Gefäßzugang (Shunt). - Die Lebensqualität kann durch die feste Terminbindung eingeschränkt sein. **Peritonealdialyse** *Vorteile:* - Die Behandlung kann zu Hause durchgeführt werden, was mehr Flexibilität bietet. - Es gibt keine festen Termine im Dialysezentrum. - Die Methode ist schonender für das Herz-Kreislauf-System. - Patienten können die Therapie besser in ihren Alltag integrieren. *Nachteile:* - Es besteht ein erhöhtes Risiko für Infektionen des Bauchfells (Peritonitis). - Die Methode erfordert ein hohes Maß an Eigenverantwortung und Hygiene. - Nicht für alle Patienten geeignet (z. B. bei bestimmten Bauchoperationen). - Die Reinigung des Blutes ist oft weniger effektiv als bei der Hämodialyse. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Nephrologie](https://www.dgfn.eu/patienten/dialyse.html).

Die Peritonealdialyse ist ein Verfahren zur Behandlung von Niereninsuffizienz, bei dem das Bauchfell (Peritoneum) als natürliche Filtermembran genutzt wird. Dabei wird eine Dialyselösung in die Bauchhöhle eingeführt, die Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut aufnimmt. Nach einer bestimmten Zeit wird die Lösung wieder abgelassen und durch frische ersetzt. Dieses Verfahren kann zu Hause durchgeführt werden und erfordert regelmäßige Wechsel der Dialyselösung.