3 Fragen zu Neurochirurgie

Die Operation eines Akustikneurinoms, auch Vestibularisschwannom genannt, ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines gutartigen Tumors, der auf dem Gleichgewichtsnerv (VIII. Hirnnerv) wächst. Diese Tumoren können das Gehör und das Gleichgewicht beeinträchtigen und in einigen Fällen Druck auf benachbarte Strukturen wie das Gehirn ausüben. Es gibt verschiedene chirurgische Ansätze zur Entfernung des Tumors, darunter: 1. **Translabyrinthärer Zugang**: Dieser Ansatz wird häufig gewählt, wenn das Gehör bereits stark beeinträchtigt ist. Dabei wird das Innenohr entfernt, um Zugang zum Tumor zu erhalten. 2. **Retrosigmoidaler Zugang**: Hierbei wird der Zugang hinter dem Ohr geschaffen, was eine bessere Erhaltung des Gehörs ermöglicht, da der Hörnerv weniger beeinträchtigt wird. 3. **Mikrochirurgische Techniken**: Diese Techniken ermöglichen eine präzisere Entfernung des Tumors mit minimalen Schäden an umliegenden Nerven und Geweben. Die Wahl des Zugangs hängt von der Größe des Tumors, der Hörfähigkeit des Patienten und anderen individuellen Faktoren ab. Nach der Operation können Patienten mit verschiedenen Nebenwirkungen rechnen, darunter Hörverlust, Schwindel oder Gesichtsnervenprobleme. Eine Rehabilitation kann notwendig sein, um die Genesung zu unterstützen. Es ist wichtig, sich vor der Operation ausführlich mit dem behandelnden Arzt über die Risiken, den Verlauf und die Nachsorge zu informieren.

Das Ziel einer osteklastischen Kraniotomie ist es, zum Gehirn zu erhalten, um verschiedene neurologische Eingriffe durchzuführen. Diese Technik wird häufig angewendet, um Tumore zu entfernen, Blutungen zu behandeln oder andere pathologische Veränderungen im Gehirn zu untersuchen und zu behandeln. Bei dieser Methode wird ein Teil des Schädels entfernt und später wieder eingesetzt, um die Integrität des Schädels zu bewahren.

Ein Glioblastom kann in bestimmten Fällen im Rahmen einer Wach-Operation (Awake Craniotomy) operiert werden. Dies wird vor allem dann gemacht, wenn der Tumor in oder nahe bei funktionell wichtigen Hirnarealen liegt, zum Beispiel in Regionen, die für Sprache, Bewegung oder andere zentrale Funktionen zuständig sind. Während der Operation bleibt der Patient wach und kann Aufgaben ausführen oder Fragen beantworten, sodass das Operationsteam wichtige Hirnfunktionen überwachen und möglichst viel Tumorgewebe entfernen kann, ohne diese Funktionen zu beeinträchtigen. Ob eine Wach-Operation im Einzelfall sinnvoll und möglich ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die genaue Lage des Glioblastoms, der Allgemeinzustand des Patienten und individuelle Risiken. Die Entscheidung trifft das behandelnde neurochirurgische Team nach sorgfältiger Abwägung. Weitere Informationen findest du beispielsweise auf den Seiten der Deutschen Hirntumorhilfe: https://www.hirntumorhilfe.de/therapie/operation/awake-craniotomy/