2 Fragen zu Nagelmykose

Die Befundung einer Nagelmykose, auch Onychomykose genannt, erfolgt in der Regel durch einen Dermatologen und umfasst mehrere Schritte: 1. **Anamnese**: Der Arzt fragt nach Symptomen, Vorerkrankungen, familiären Erkrankungen und möglichen Risikofaktoren wie Diabetes oder geschwächtem Immunsystem. 2. **Klinische Untersuchung**: Der Arzt untersucht die Nägel auf typische Veränderungen, die auf eine Mykose hinweisen können, wie Verfärbungen, Verdickungen, Brüchigkeit oder Abhebung des Nagels vom Nagelbett. 3. **Mikroskopische Untersuchung**: Um die Diagnose zu bestätigen, kann eine Probe des betroffenen Nagels entnommen und mikroskopisch untersucht werden. Hierbei wird nach Pilzstrukturen gesucht. 4. **Kulturuntersuchung**: In vielen Fällen wird die Nagelprobe auch in ein spezielles Nährmedium gegeben, um das Wachstum von Pilzen zu fördern. Dies hilft, den genauen Erreger zu identifizieren. 5. **Differentialdiagnose**: Es ist wichtig, andere Ursachen für Nagelveränderungen auszuschließen, wie z.B. Psoriasis oder andere dermatologische Erkrankungen. Die Befundung ist entscheidend für die Wahl der richtigen Therapie, die je nach Schweregrad und Erreger variieren kann.

Bei einer Befundung einer Nagelmykose könnte der Bericht wie folgt aussehen: --- **Befundbericht** **Patient:** [Name des Patienten] **Geburtsdatum:** [Geburtsdatum] **Datum der Untersuchung:** [Datum] **Untersuchender Arzt:** [Name des Arztes] **Anamnese:** Der Patient berichtet über eine Veränderung der Nägel an den Füßen, die seit mehreren Monaten besteht. Es sind Verfärbungen, Verdickungen und eine brüchige Struktur der Nägel zu beobachten. Der Patient gibt an, dass die Symptome mit Juckreiz und einem unangenehmen Geruch einhergehen. **Klinische Untersuchung:** Bei der Untersuchung der Fußnägel zeigt sich eine deutliche Verfärbung (gelblich-braun) der Nagelplatte. Die Nägel sind verdickt und zeigen eine unregelmäßige Oberfläche. An den Rändern der Nägel sind teilweise brüchige Stellen zu erkennen. Es gibt keine Anzeichen einer akuten Entzündung oder Eiterbildung. **Diagnostische Tests:** Zur Bestätigung der Diagnose wurde eine Nagelprobe entnommen und mikroskopisch sowie kultivatorisch untersucht. Die Ergebnisse zeigen das Vorhandensein von Hyphen und Sporen, die auf eine dermatophytäre Infektion hinweisen. **Diagnose:** Nagelmykose (Onychomykose), verursacht durch Dermatophyten. **Therapieempfehlung:** Es wird eine systemische antimykotische Therapie empfohlen, ergänzt durch lokale Antimykotika. Eine regelmäßige Nachkontrolle in 6-8 Wochen wird angeraten, um den Therapieerfolg zu überprüfen. **Zusammenfassung:** Die Befunde deuten auf eine Nagelmykose hin, die einer gezielten Behandlung bedarf. Der Patient wird über die Notwendigkeit der Therapie und die zu erwartenden Ergebnisse aufgeklärt. --- Bitte beachte, dass dies ein allgemeines Beispiel ist und individuelle Befunde je nach Patient variieren können.