3 Fragen zu Morbusbasedow

Bei Morbus Basedow (auch Graves-Basedow-Krankheit) kommt es häufig zu einer sogenannten endokrinen Orbitopathie, bei der die Augenlider und das umliegende Gewebe betroffen sein können. Typische Beschwerden sind gespannte, geschwollene oder zurückgezogene Augenlider, Trockenheit und ein „starrer“ Blick. Zur Entspannung der Augenlider und Linderung der Beschwerden können folgende Maßnahmen helfen: 1. **Kühlende Kompressen:** Kühle, feuchte Kompressen auf die geschlossenen Augenlider legen, um Schwellungen und Spannungsgefühl zu lindern. 2. **Augenpflege:** Künstliche Tränen (Augentropfen) oder Augengels verwenden, um Trockenheit zu vermeiden und die Lider geschmeidig zu halten. 3. **Lidmassage:** Sanfte Lidrandmassagen können helfen, die Durchblutung zu fördern und Verspannungen zu lösen. Dabei mit sauberen Fingern oder einem Wattestäbchen vorsichtig über die geschlossenen Lider streichen. 4. **Entspannungsübungen:** Regelmäßige Entspannungsübungen für die Augen, wie bewusstes Schließen der Augen, leichtes Blinzeln oder das „Palmieren“ (Handflächen über die geschlossenen Augen legen), können helfen, die Muskulatur zu lockern. 5. **Schlafposition:** Mit leicht erhöhtem Kopf schlafen, um Schwellungen am Morgen zu reduzieren. 6. **Sonnenschutz:** Sonnenbrille tragen, um die empfindlichen Augen vor Licht und Wind zu schützen. 7. **Vermeidung von Reizstoffen:** Rauch, Staub und Zugluft meiden, da diese die Beschwerden verschlimmern können. Wichtig: Bei Morbus Basedow sollte immer ein Augenarzt oder Endokrinologe in die Behandlung eingebunden sein, da die Erkrankung schwerwiegende Komplikationen verursachen kann. Bei starken Schmerzen, Sehstörungen oder plötzlicher Verschlechterung ist eine sofortige ärztliche Abklärung notwendig. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft](https://dog.org/gesundheitspublikum/augenheilkunde-von-a-z/morbus-basedow/) oder der [Deutschen Schilddrüsengesellschaft](https://www.schilddruesengesellschaft.de/).

Für die Beeinträchtigungen durch Morbus Basedow und Hashimoto-Thyreoiditis werden im ICD-10 folgende Codes verwendet: **Morbus Basedow (Basedowsche Krankheit):** - **E05.0**: Thyreotoxikose mit diffuser Struma (Morbus Basedow) **Hashimoto-Thyreoiditis:** - **E06.3**: Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis) Wenn du speziell den Beeinträchtigungsstatus (z.B. Funktionsstörungen oder Folgen) kodieren möchtest, kann je nach Ausprägung und Folgeerkrankung ein zusätzlicher Code notwendig sein, z.B. für eine Hypothyreose infolge Hashimoto: - **E03.9**: Hypothyreose, nicht näher bezeichnet Weitere Informationen zu den ICD-10-Codes findest du auf der offiziellen Seite der [WHO](https://icd.who.int/browse10/2019/en) oder beim [DIMDI](https://www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/). **Hinweis:** Die genaue Kodierung kann je nach individueller Ausprägung und ärztlicher Dokumentation variieren.

Der Grad der Behinderung (GdB) bei Morbus Basedow richtet sich in Deutschland nach den „Versorgungsmedizinischen Grundsätzen“ (Anlage zu § 2 der Versorgungsmedizin-Verordnung). Die Bewertung erfolgt individuell und hängt vom Schweregrad, dem Verlauf der Erkrankung und den bestehenden Funktionsbeeinträchtigungen ab. **Allgemeine Orientierung:** - **Leichte Verlaufsformen** (gut behandelbar, keine oder geringe Beschwerden): GdB 0–10 - **Mittelschwere Verlaufsformen** (deutliche Beschwerden, aber keine schweren Komplikationen): GdB 20–30 - **Schwere Verlaufsformen** (schwere, anhaltende Beschwerden, Komplikationen, z.B. Herzbeteiligung, schwere Stoffwechselentgleisungen): GdB 40–50 oder mehr **Mit endokriner Orbitopathie:** Die endokrine Orbitopathie (Augenbeteiligung) ist eine häufige und relevante Komplikation bei Morbus Basedow. Sie wird zusätzlich bewertet, da sie zu erheblichen Funktionseinschränkungen führen kann. - **Leichte Orbitopathie** (z.B. nur Lidretraktion, keine Sehstörung): GdB 10–20 - **Mittelschwere Orbitopathie** (z.B. Exophthalmus, Doppelbilder, leichte Sehstörung): GdB 30–40 - **Schwere Orbitopathie** (z.B. erhebliche Sehstörung, Gefahr der Erblindung): GdB 50–100 **Kombination der Beeinträchtigungen:** Wenn sowohl eine relevante Schilddrüsenerkrankung als auch eine endokrine Orbitopathie vorliegen, wird der GdB nicht einfach addiert, sondern die Gesamtbeeinträchtigung bewertet. Das bedeutet, dass der GdB entsprechend der Schwere der Gesamtbeeinträchtigung festgelegt wird. **Beispiel:** - Morbus Basedow mit mittelschwerer endokriner Orbitopathie (z.B. Exophthalmus, Doppelbilder): Gesamt-GdB etwa 40–50 **Wichtige Hinweise:** - Die genaue Festlegung erfolgt immer individuell durch das Versorgungsamt. - Es werden alle gesundheitlichen Einschränkungen berücksichtigt, nicht nur Morbus Basedow. - Die aktuellen Richtlinien findest du im [Versorgungsmedizinischen Grundsätzen](https://www.gesetze-im-internet.de/versmedv/anlage.html). **Fazit:** Der GdB bei Morbus Basedow hängt stark vom Verlauf und insbesondere vom Ausmaß der endokrinen Orbitopathie ab. Bei leichten Verläufen ist der GdB niedrig, bei schweren Verläufen mit ausgeprägter Orbitopathie kann er deutlich höher liegen. Eine genaue Einschätzung kann nur individuell durch das Versorgungsamt erfolgen.