4 Fragen zu Lokalanaesthetika

Lokalanästhetika wirken, indem sie die Weiterleitung von Nervenimpulsen blockieren. Sie tun dies, indem sie die Natriumkanäle in den Zellmembranen der Nervenzellen blockieren. Dadurch wird verhindert, dass Natriumionen in die Zelle einströmen, was notwendig ist, um ein Aktionspotenzial zu erzeugen und weiterzuleiten. Ohne diese Weiterleitung können Schmerzsignale nicht an das Gehirn gesendet werden, was zu einer lokalen Betäubung führt. Lokalanästhetika können an verschiedenen Stellen im Körper angewendet werden, je nach Bedarf: 1. **Oberflächenanästhesie**: Auf die Haut oder Schleimhäute aufgetragen, um kleinere Eingriffe oder diagnostische Verfahren schmerzfrei zu machen. 2. **Infiltrationsanästhesie**: Direkt in das Gewebe injiziert, um ein bestimmtes Gebiet zu betäuben, z.B. bei kleineren chirurgischen Eingriffen. 3. **Leitungsanästhesie**: In die Nähe eines Nervs oder Nervengeflechts injiziert, um ein größeres Gebiet zu betäuben, z.B. bei Zahnbehandlungen. 4. **Spinal- und Epiduralanästhesie**: In den Bereich um das Rückenmark injiziert, um größere Körperregionen zu betäuben, z.B. bei Operationen im Unterleib oder bei der Geburtshilfe. Die Wahl des Lokalanästhetikums und der Anwendungsort hängen von der Art des Eingriffs, der gewünschten Dauer der Anästhesie und den individuellen Bedürfnissen des Patienten ab.

Eine Lokalanästhetika-Intoxikation tritt auf, wenn eine übermäßige Menge an Lokalanästhetika in den Körper gelangt, was zu toxischen Effekten führen kann. Dies kann durch versehentliche intravasale Injektion, Überdosierung oder unkontrollierte Resorption des Anästhetikums geschehen. Die Symptome einer Lokalanästhetika-Intoxikation können variieren und umfassen: 1. **Zentralnervöse Symptome**: Schwindel, Tinnitus, Krampfanfälle, Verwirrtheit, Bewusstseinsstörungen oder sogar Koma. 2. **Kardiovaskuläre Symptome**: Hypotonie, Bradykardie, Arrhythmien oder in schweren Fällen Herzstillstand. 3. **Allergische Reaktionen**: Hautausschläge oder anaphylaktische Reaktionen sind ebenfalls möglich, obwohl sie seltener sind. Die Behandlung einer Lokalanästhetika-Intoxikation umfasst in der Regel die sofortige Unterstützung der Atemwege, die Überwachung der Vitalzeichen und gegebenenfalls die Verabreichung von Medikamenten zur Behandlung von Krampfanfällen oder Herzrhythmusstörungen. In schweren Fällen kann eine intensivmedizinische Betreuung erforderlich sein. Es ist wichtig, bei der Anwendung von Lokalanästhetika stets die empfohlenen Dosierungen und Techniken zu beachten, um das Risiko einer Intoxikation zu minimieren.

Lokalanästhetika wirken, indem sie die Weiterleitung von Nervenimpulsen blockieren. Sie tun dies, indem sie die Natriumkanäle in den Nervenzellmembranen blockieren. Normalerweise fließen Natriumionen durch diese Kanäle in die Nervenzelle, was zu einer Depolarisation und letztlich zur Weiterleitung eines Nervenimpulses führt. Wenn ein Lokalanästhetikum diese Kanäle blockiert, kann der Nervenimpuls nicht weitergeleitet werden, was zu einem Verlust der Empfindung in dem betroffenen Bereich führt. Dies ermöglicht es, schmerzhafte Eingriffe durchzuführen, ohne dass der Patient Schmerzen empfindet.

Lokalanästhetika sind Medikamente, die zur örtlichen Betäubung verwendet werden. Eine ihrer Eigenschaften ist die Fähigkeit, sich an Plasmaproteine zu binden. Diese Bindungsfähigkeit beeinflusst die Wirkdauer und die Verteilung des Anästhetikums im Körper. Lokalanästhetika mit einer hohen Plasmaproteinbindung bleiben länger im Blutkreislauf und haben eine verlängerte Wirkdauer, da sie langsamer abgebaut und ausgeschieden werden. Ein Beispiel für ein Lokalanästhetikum mit hoher Plasmaproteinbindung ist Bupivacain.