4 Fragen zu Leishmaniose

Leishmaniose ist eine parasitäre Erkrankung, die durch Protozoen der Gattung Leishmania verursacht wird. Sie wird hauptsächlich durch den Stich von Sandmücken übertragen. Bei Hunden kann die Krankheit verschiedene Symptome hervorrufen, darunter Hautläsionen, Gewichtsverlust, Lethargie, Nierenprobleme und vergrößerte Lymphknoten. Die Diagnose erfolgt in der Regel durch Bluttests, Biopsien oder serologische Tests. Die Behandlung kann schwierig und langwierig sein und umfasst oft die Verabreichung von Medikamenten wie Allopurinol und Antimonpräparaten. Prävention ist ebenfalls wichtig und kann durch den Einsatz von Insektenschutzmitteln und Impfungen erfolgen. Für detaillierte Informationen und spezifische Behandlungsmöglichkeiten sollte ein Tierarzt konsultiert werden.

Die genaue Anzahl der an Leishmaniose erkrankten Tiere weltweit ist schwer zu bestimmen, da die Krankheit in verschiedenen Regionen unterschiedlich häufig auftritt und die Meldepflicht sowie die Diagnoseraten variieren. Leishmaniose ist vor allem in tropischen und subtropischen Gebieten verbreitet, und Hunde sind die am häufigsten betroffenen Haustiere. In einigen Regionen, wie dem Mittelmeerraum, sind bis zu 30% der Hunde infiziert. Für genaue Zahlen und Statistiken wäre es ratsam, sich an veterinärmedizinische Fachorganisationen oder Gesundheitsbehörden zu wenden.

Sandmücken, die kutane Leishmaniose übertragen, kommen vor allem in tropischen und subtropischen Regionen vor. Zu den wichtigsten Verbreitungsgebieten zählen: - **Süd- und Mittelamerika** (z. B. Brasilien, Peru, Kolumbien, Bolivien, Mexiko) - **Südliches Europa** (z. B. Spanien, Italien, Griechenland, Portugal) - **Nordafrika** (z. B. Marokko, Algerien, Tunesien, Ägypten) - **Naher Osten** (z. B. Iran, Irak, Syrien, Israel, Saudi-Arabien) - **Zentralasien** (z. B. Afghanistan, Usbekistan, Turkmenistan, Pakistan) - **Indien und angrenzende Regionen** Die Sandmücken der Gattungen *Phlebotomus* (Alte Welt) und *Lutzomyia* (Neue Welt) sind die Hauptüberträger der Leishmaniose. **Rolle der Nagetiere:** Nagetiere spielen in vielen Regionen eine wichtige Rolle als sogenannte Reservoirwirte. Das bedeutet, sie tragen die Leishmanien-Parasiten in sich, ohne selbst schwer zu erkranken. Sandmücken infizieren sich beim Blutsaugen an diesen Tieren und können die Parasiten dann auf den Menschen übertragen. Besonders in ländlichen und halbwüstenartigen Gebieten sind verschiedene Nagetierarten (z. B. Rennmäuse, Ratten, Mäuse) entscheidend für den Erhalt des Infektionszyklus. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Weltgesundheitsorganisation (WHO)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leishmaniasis).

Ketokonazol und Itraconazol sind Antimykotika, die gelegentlich auch als systemische Therapieoptionen bei kutaner Leishmaniose eingesetzt wurden, insbesondere wenn Standardtherapien nicht verfügbar oder kontraindiziert sind. Allopurinol wurde ebenfalls in Kombination mit anderen Medikamenten (z.B. Antimonpräparaten) systemisch eingesetzt, vor allem in bestimmten Regionen oder bei therapieresistenten Fällen. Topisch werden diese Substanzen bei kutaner Leishmaniose in der Regel **nicht** angewendet. **Zusammenfassung:** - **Ketokonazol:** Systemisch (oral), nicht topisch. - **Itraconazol:** Systemisch (oral), nicht topisch. - **Allopurinol:** Systemisch (oral), nicht topisch. **Quellen:** 1. [Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin: Diagnostik und Therapie der Leishmaniosen (AWMF 042/017)](https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/042-017) 2. [CDC – Cutaneous Leishmaniasis: Resources for Health Professionals](https://www.cdc.gov/parasites/leishmaniasis/health_professionals/index.html) 3. Blum J, Desjeux P, Schwartz E, Beck B, Hatz C. "Treatment of cutaneous leishmaniasis among travelers." *J Antimicrob Chemother*. 2004;53(2):158-166. [Link zum Abstract](https://academic.oup.com/jac/article/53/2/158/713282) **Wichtiger Hinweis:** Die Wirksamkeit dieser Medikamente ist begrenzt und sie werden heute meist nur noch in Ausnahmefällen eingesetzt, da sie weniger effektiv und nebenwirkungsreicher sind als die Standardtherapien (z.B. Antimonpräparate, Miltefosin, Amphotericin B).