2 Fragen zu Ionenfallenprinzip

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSARs) reichern sich im Entzündungsgebiet an, weil die Entzündung mit einer Veränderung des pH-Wertes und einer erhöhten Permeabilität der Blutgefäße einhergeht. In entzündetem Gewebe ist der pH-Wert oft saurer als im gesunden Gewebe, was auf die Ansammlung von Milchsäure und anderen Metaboliten zurückzuführen ist, die während des Entzündungsprozesses produziert werden. Das Ionenfallenprinzip spielt eine entscheidende Rolle bei der Anreicherung von NSARs. Diese Medikamente sind oft schwache Säuren oder Basen. In einem sauren Milieu (niedriger pH-Wert) liegt ein größerer Teil der NSARs in ihrer undissoziierten Form vor, was ihre Lipophilie erhöht und es ihnen ermöglicht, die Zellmembranen leichter zu durchdringen. Sobald sie in das entzündete Gewebe gelangen, können sie in der weniger sauren Umgebung protoniert werden und bleiben dadurch in der Zelle „gefangen“, was zu einer höheren lokalen Konzentration führt. Dies erklärt, warum NSARs in entzündeten Geweben effektiver wirken können.

Die Beschleunigung der Giftelimination mittels Schleifendiuretika Elektrolytlösungen beruht auf mehreren physiologischen und biochemischen Mechanismen. Schleifendiuretika, wie Furosemid, wirken in der Henle-Schleife der Niere, indem sie die Rückresorption von Natrium, Chlorid und Wasser hemmen. Dies führt zu einer erhöhten Diurese, was die Ausscheidung von Toxinen und anderen schädlichen Substanzen fördert. **Ionenfallenprinzip:** Dieses Prinzip beschreibt, wie bestimmte I in einem bestimmten pH-Bereich in ihrer ionisierten Form vorliegen und somit nicht durch Zellmembranen diffundieren können. Bei der Anwendung von Schleifendiuretika kann die Veränderung des pH-Wertes im Urin durch die Zugabe von Natriumbicarbonat dazu führen, dass bestimmte toxische Substanzen, die in ihrer nicht-ionisierten Form besser resorbiert werden, in ihrer ionisierten Form vorliegen und somit weniger reabsorbiert werden. Dies fördert die Ausscheidung dieser Substanzen über den Urin. **Salicylat:** Salicylate, wie Acetylsalicylsäure, können in hohen Dosen toxisch wirken. Sie werden im Körper teilweise durch die Nieren eliminiert. Die Kombination von Schleifendiuretika mit Elektrolytlösungen kann die Diurese erhöhen und somit die Ausscheidung von Salicylat beschleunigen. Zudem kann die alkalische Elektrolytlösung (z.B. Natriumbicarbonat) helfen, die Ionisation von Salicylat zu erhöhen, was die Ausscheidung weiter fördert. **Natriumbicarbonat:** Die Zugabe von Natriumbicarbonat erhöht den pH-Wert des Urins, was die Ionisation von sauren Toxinen (wie Salicylat) fördert. Ein höherer pH-Wert führt dazu, dass mehr der toxischen Substanz in ionisierter Form vorliegt, was die Rückresorption in den Nieren verringert und die Ausscheidung über den Urin erhöht. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Kombination von Schleifendiuretika und Elektrolytlösungen, insbesondere Natriumbicarbonat, die Ausscheidung von Toxinen durch die Erhöhung der Diurese und die Anwendung des Ionenfallenprinzips optimiert.