4 Fragen zu Hyperurikaemie

Bei Hyperurikämie, einem erhöhten Harnsäurespiegel im Blut, sollten bestimmte Lebensmittel vermieden oder eingeschränkt werden, um das Risiko von Gichtanfällen zu reduzieren. Hier sind einige Lebensmittel, die du meiden solltest: 1. **Innereien**: Leber, Nieren, Herz und andere Organfleischsorten. 2. **Fleisch**: Besonders rotes Fleisch wie Rind, Schwein und Lamm. 3. **Fisch und Meeresfrüchte**: Sardinen, Makrelen, Heringe, Muscheln und Garnelen. 4. **Hülsenfrüchte**: Erbsen, Linsen und Bohnen. 5. **Alkohol**: Besonders Bier und Spirituosen. 6. **Zuckerhaltige Getränke**: Softdrinks und Fruchtsäfte mit hohem Fruchtzuckergehalt. 7. **Fettreiche Lebensmittel**: Frittierte Speisen und fettreiche Milchprodukte. Es ist auch ratsam, den Konsum von purinreichen Lebensmitteln zu reduzieren, da Purine im Körper zu Harnsäure abgebaut werden. Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten kann helfen, den Harnsäurespiegel zu kontrollieren.

Alkohol kann die Harnsäureausscheidung auf mehrere Weisen beeinflussen und so zur Hyperurikämie führen: 1. **Erhöhte Harnsäureproduktion**: Alkohol, insbesondere Bier und Spirituosen, enthält Purine, die im Körper zu Harnsäure abgebaut werden. Ein erhöhter Konsum von Alkohol kann daher die Produktion von Harnsäure steigern. 2. **Verminderte Harnsäureausscheidung**: Alkohol kann die Nierenfunktion beeinträchtigen und die Ausscheidung von Harnsäure über die Nieren verringern. Dies geschieht durch die Erhöhung der Milchsäureproduktion, die mit Harnsäure um die Ausscheidung konkurriert. 3. **Dehydratation**: Alkohol wirkt harntreibend und kann zu Dehydratation führen. Dehydratation reduziert das Blutvolumen und die Nierenfiltration, was die Harnsäurekonzentration im Blut erhöht. Diese Mechanismen tragen dazu bei, dass der Harnsäurespiegel im Blut steigt, was zu Hyperurikämie führen kann. Hyperurikämie ist ein Risikofaktor für Gicht, eine schmerzhafte Gelenkerkrankung.

Hyperurikämie und Gicht sind eng miteinander verbundene Erkrankungen, die durch erhöhte Harnsäurespiegel im Blut gekennzeichnet sind. Hier sind die einzelnen Aspekte: ### Ursachen - **Ernährung**: Hoher Konsum von purinreichen Lebensmitteln (z.B. rotes Fleisch, Meeresfrüchte, Alkohol). - **Genetik**: Familiäre Veranlagung kann eine Rolle spielen. - **Nierenfunktion**: Beeinträchtigte Nierenfunktion kann die Ausscheidung von Harnsäure verringern. - **Medikamente**: Einige Medikamente (z.B. Diuretika) können die Harnsäurekonzentration erhöhen. - **Krankheiten**: Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und metabolisches Syndrom können das Risiko erhöhen. ### Pathogenese Hyperurikämie entsteht, wenn die Harnsäureproduktion den Ausscheidungsmechanismus übersteigt. Dies kann durch erhöhte Purinaufnahme, gesteigerte endogene Harnsäureproduktion oder verminderte renale Ausscheidung geschehen. Bei Gicht lagern sich Harnsäurekristalle in den Gelenken ab, was zu Entzündungen und Schmerzen führt. ### Klinisches Bild - **Hyperurikämie**: Oft asymptomatisch, kann jedoch zu Gichtanfällen führen. - **Gicht**: Plötzliche, starke Schmerzen, Schwellungen und Rötungen in den Gelenken, häufig im Großzehengelenk. Anfälle können wiederkehrend sein und zu chronischen Gelenkschäden führen. ### Diagnostik - **Blutuntersuchung**: Messung der Harnsäurewerte im Serum. - **Gelenkpunktion**: Analyse der Gelenkflüssigkeit auf Harnsäurekristalle. - **Bildgebung**: Röntgenaufnahmen oder Ultraschall zur Beurteilung von Gelenkschäden oder Kristallablagerungen. ### Therapieprinzipien - **Akute Gichtanfälle**: Behandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), Colchicin oder Kortikosteroiden. - **Langzeittherapie**: Senkung der Harnsäurespiegel durch Medikamente wie Allopurinol oder Febuxostat. Lebensstiländerungen, einschließlich Diätanpassungen und Gewichtsreduktion, sind ebenfalls wichtig. - **Prävention**: Vermeidung von Auslösern, regelmäßige Kontrolle der Harnsäurewerte. Diese Informationen bieten einen Überblick über Hyperurikämie und Gicht, deren Ursachen, Pathogenese, klinisches Bild, Diagnostik und Therapieprinzipien.

Primäre Hyperurikämie ist eine genetisch bedingte Erkrankung, bei der der Körper zu viel Harnsäure produziert oder die Harnsäure nicht ausreichend ausscheidet. Diese Form ist oft mit erblichen Stoffwechselstörungen verbunden. Sekundäre Hyperurikämie hingegen tritt als Folge anderer Erkrankungen oder Faktoren auf, die die Harnsäureproduktion erhöhen oder die Ausscheidung beeinträchtigen. Dazu gehören Erkrankungen wie Niereninsuffizienz, bestimmte Medikamente, Alkoholmissbrauch oder eine purinreiche Ernährung. Zusammengefasst: Primäre Hyperurikämie ist genetisch bedingt, während sekundäre Hyperurikämie durch andere Erkrankungen oder Lebensstilfaktoren verursacht wird.