3 Fragen zu Glucokortikoide

Glukokortikoide werden bei Reizgasvergiftungen eingesetzt, um entzündliche Reaktionen in der Lunge zu reduzieren. Reizgase können die Atemwege und das Lungengewebe schädigen, indem sie eine Entzündungsreaktion auslösen, die zu Schwellungen, Schleimproduktion und Bronchospasmen führt. Diese Reaktionen können die Atemfunktion beeinträchtigen und zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Reizgase schädigen die Lunge und die Alveolen durch direkte chemische Reaktionen mit den Zellen der Atemwege. Diese Gase können die Zellmembranen schädigen, oxidativen Stress verursachen und die Immunantwort aktivieren, was zu einer weiteren Schädigung des Gewebes führt. Die Wasserlöslichkeit der Reizgase spielt eine entscheidende Rolle, da wasserlösliche Gase wie Ammoniak oder Chlor in den oberen Atemwegen und Bronchien absorbiert werden, bevor sie die Lunge erreichen. Dies führt zu einer stärkeren Schädigung der oberen Atemwege, während weniger wasserlösliche Gase wie Phosgen tiefere Atemwege und Alveolen erreichen können, was zu einer schwereren Lungenschädigung führt. Die Wasserlöslichkeit beeinflusst also, wo und wie stark die Schädigung auftritt.

Glukokortikoide erhöhen den Insulinbedarf, da sie die Insulinresistenz steigern und den Blutzuckerspiegel erhöhen. Schilddrüsenhormone können den Insulinbedarf ebenfalls erhöhen, da sie den Stoffwechsel ankurbeln und die Glukoseverwertung beeinflussen. Diuretika können den Insulinbedarf variieren, insbesondere bei Elektrolytstörungen, die den Blutzuckerspiegel beeinflussen können. Stress führt zu einer Erhöhung des Insulinbedarfs, da Stresshormone wie Adrenalin und Cortisol die Glukoseproduktion in der Leber steigern. In der Pubertät kann der Insulinbedarf aufgrund hormoneller Veränderungen und einer erhöhten Insulinresistenz steigen. Infektionen können den Insulinbedarf erhöhen, da sie Entzündungsreaktionen auslösen, die die Insulinempfindlichkeit beeinträchtigen. Sport hat in der Regel einen senkenden Effekt auf den Insulinbedarf, da körperliche Aktivität die Glukoseaufnahme in die Zellen fördert. Alkohol kann den Insulinbedarf variieren; in moderaten Mengen kann er den Blutzuckerspiegel senken, während übermäßiger Konsum zu einer Erhöhung führen kann. Östrogene können den Insulinbedarf beeinflussen, indem sie die Insulinempfindlichkeit erhöhen. Bei Leberinsuffizienz kann der Insulinbedarf steigen, da die Leber eine zentrale Rolle im Glukosestoffwechsel spielt und ihre Funktion beeinträchtigt ist.

Glukokortikoide wirken entzündungshemmend und immunmodulierend, was zu einer Reduktion des Bronchialödems führt. Sie hemmen die Produktion von Entzündungsmediatoren wie Zytokinen und Prostaglandinen, die zur Schwellung und Entzündung der Bronchialschleimhaut beitragen. Durch die Verringerung dieser Mediatoren wird die Gefäßpermeabilität gesenkt, was das Ödem reduziert. Der beta-2-permissive Effekt bezieht sich auf die Fähigkeit von Glukokortikoiden, die Wirkung von beta-2-Adrenozeptor-Agonisten zu verstärken. Diese Agonisten sind wichtig für die Bronchodilatation. Glukokortikoide erhöhen die Anzahl und Empfindlichkeit der beta-2-Rezeptoren in den Atemwegen, was die Wirkung von Bronchodilatatoren verbessert. Dadurch wird die Atemwegserweiterung effektiver, insbesondere bei Patienten mit Asthma oder COPD.