4 Fragen zu Gallenwege

Prädilektionsstellen für Steinverschlüsse der extrahepatischen Gallenwege sind typischerweise: 1. **Ductus cysticus**: Der Verbindungsgang zwischen der Gallenblase und dem Ductus choledochus. 2. **Ductus choledochus**: Besonders im distalen Abschnitt, nahe der Papilla Vateri (Ampulla Vateri), wo der Ductus choledochus in den Zwölffingerdarm mündet. Diese Stellen sind anatomisch eng und daher anfällig für die Bildung und das Verbleiben von Gallensteinen, die zu Verschlüssen führen können.

Gelbsucht, auch Ikterus genannt, tritt auf, wenn sich Bilirubin im Blut ansammelt. Bilirubin ist ein gelbes Abbauprodukt des Hämoglobins aus roten Blutkörperchen. Normalerweise wird Bilirubin in der Leber verarbeitet, in die Gallenwege ausgeschieden und schließlich über den Darm aus dem Körper entfernt. Bei einem Verschluss der Gallenwege, beispielsweise durch Gallensteine, Tumore oder Entzündungen, kann das Bilirubin nicht mehr in den Darm gelangen. Stattdessen staut es sich in der Leber und gelangt vermehrt ins Blut. Dieser Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut führt zu der gelblichen Verfärbung der Haut und der Augen, die als Gelbsucht sichtbar wird.

Die Gallenwege sind ein System von Kanälen, die die Galle von der Leber zum Zwölffingerdarm transportieren. Sie werden in intrahepatische und extrahepatische Gallenwege unterteilt. **Intrahepatische Gallenwege:** Diese befinden sich innerhalb der Leber. Sie beginnen als kleine Kanälchen, die sogenannten Canaliculi biliferi, die die Galle von den Leberzellen (Hepatozyten) sammeln. Diese Kanälchen münden in größere Kanäle, die Ductuli interlobulares, die sich weiter zu den Ductus hepatici (rechten und linken Lebergang) vereinigen. **Extrahepatische Gallenwege:** Diese befinden sich außerhalb der Leber. Die extrahepatischen Gallenwege beginnen mit dem rechten und linken Ductus hepaticus, die sich zum Ductus hepaticus communis vereinigen. Der Ductus hepaticus communis verbindet sich dann mit dem Ductus cysticus, der von der Gallenblase kommt, und bildet den Ductus choledochus (gemeinsamer Gallengang). Der Ductus choledochus mündet schließlich in den Zwölffingerdarm (Duodenum) an der Papilla Vateri, wo die Galle in den Verdauungstrakt abgegeben wird. Zusammengefasst: - **Intrahepatische Gallenwege:** Innerhalb der Leber, beginnen als Canaliculi biliferi und münden in die Ductus hepatici. - **Extrahepatische Gallenwege:** Außerhalb der Leber, umfassen den Ductus hepaticus communis, Ductus cysticus und Ductus choledochus, die die Galle zum Zwölffingerdarm transportieren.

Der Ductus choledochus, auch als gemeinsamer Gallengang bekannt, ist ein Teil des Gallensystems. Er entsteht durch den Zusammenschluss des Ductus cysticus (vom Gallenblase) und des Ductus hepaticus communis (von der Leber). Der Ductus choledochus transportiert die Galle von der Leber und der Gallenblase zum Zwölffingerdarm (Duodenum), wo sie bei der Verdauung von Fetten hilft.