3 Fragen zu Fibrinolyse

Fibrinolyse ist der biologische Prozess, bei dem ein Blutgerinnsel (Thrombus) aufgelöst wird. Dieser Prozess ist wichtig, um die Blutgefäße nach einer Verletzung wieder freizugeben und die normale Durchblutung wiederherzustellen. Die Fibrinolyse wird hauptsächlich durch das Enzym Plasmin gesteuert, das Fibrin, das Hauptprotein im Blutgerinnsel, abbaut. Plasmin wird aus seiner inaktiven Vorstufe, Plasminogen, durch Aktivatoren wie den Gewebeplasminogenaktivator (tPA) und den Urokinase-Plasminogenaktivator (uPA) aktiviert. Dieser Prozess ist ein wichtiger Teil des hämostatischen Systems, das den Körper vor übermäßigen Blutungen schützt und gleichzeitig sicherstellt, dass Blutgerinnsel, die nicht mehr benötigt werden, entfernt werden.

Plasmin ist ein Enzym, das eine Rolle im fibrinolytischen System des Körpers spielt. Seine Hauptfunktion besteht darin, Fibrin, ein Protein, das bei der Blutgerinnung eine wichtige Rolle spielt, zu spalten und aufzulösen. Hier sind die wichtigsten physiologischen Wirkungen von Plasmin: 1. **Fibrinolyse**: Plasmin baut Fibrin, das Hauptprotein im Blutgerinnsel, ab. Dies hilft, Blutgerinnsel aufzulösen und die Blutgefäße offen zu halten. 2. **Regulation der Blutgerinnung**: Durch den Abbau von Fibrin trägt Plasmin zur Regulierung der Blutgerinnung bei und verhindert übermäßige Gerinnselbildung, die zu Thrombosen führen könnte. 3. **Gewebereparatur und -umbau**: Plasmin spielt eine Rolle bei der Gewebereparatur und dem Umbau, indem es die extrazelluläre Matrix abbaut und so die Migration von Zellen erleichtert. 4. **Aktivierung anderer Proteine**: Plasmin kann auch andere Proteine und Enzyme aktivieren, die an der Auflösung von Blutgerinnseln und der Gewebereparatur beteiligt sind. Diese Wirkungen machen Plasmin zu einem wichtigen Enzym für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts zwischen Blutgerinnung und Fibrinolyse im Körper.

Eine Fibrinolyseblutung tritt auf, wenn das körpereigene System zur Auflösung von Blutgerinnseln (Fibrinolyse) überaktiv ist und dadurch Blutgerinnsel zu schnell oder zu stark abgebaut werden. Dies kann zu einer erhöhten Blutungsneigung führen, da die Blutgerinnsel, die normalerweise Blutungen stoppen, nicht stabil genug sind oder zu schnell aufgelöst werden. Fibrinolyseblutungen können durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden, darunter: 1. **Medikamente**: Bestimmte Medikamente wie Fibrinolytika (z.B. Streptokinase, Urokinase) werden therapeutisch eingesetzt, um Blutgerinnsel aufzulösen, können aber auch das Risiko von Blutungen erhöhen. 2. **Erkrankungen**: Bestimmte Erkrankungen wie Lebererkrankungen oder disseminierte intravasale Koagulation (DIC) können das Gleichgewicht zwischen Gerinnung und Fibrinolyse stören. 3. **Genetische Faktoren**: Angeborene Störungen des Gerinnungssystems können ebenfalls eine Rolle spielen. Symptome einer Fibrinolyseblutung können spontane Blutungen, verlängerte Blutungen nach Verletzungen oder Operationen und Blutergüsse sein. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und kann die Gabe von Antifibrinolytika (z.B. Tranexamsäure) umfassen, um die Fibrinolyse zu hemmen und die Blutgerinnung zu stabilisieren.