8 Fragen zu Extremitaeten

Die Ossifikation bei den langen Röhrenknochen der Extremitäten beginnt in der Regel im Bereich der Diaphyse, also im Schaft des Knochens. Dieser Prozess wird als enchondrale Ossifikation bezeichnet. Später entstehen sekundäre Ossifikationszentren in den Epiphysen, den Enden der Knochen, um das Längenwachstum zu ermöglichen.

Der Schulterstand präsentiert sich symmetrisch und aufrecht, während die Untersuchung der beiden oberen Extremitäten keinerlei Anzeichen einer Muskelatrophie in den Armen zeigt.

Im Durchschnitt können Hautnähte an den Extremitäten in der Regel nach 7 bis 14 Tagen entfernt werden. Der genaue Zeitpunkt hängt jedoch von mehreren Faktoren ab, darunter: 1. **Heilungsprozess**: Der individuelle Heilungsprozess des Patienten spielt eine entscheidende Rolle. Bei gesunden Patienten kann die Wundheilung schneller verlaufen. 2. **Wundart**: Die Art der Wunde (z.B. chirurgisch, traumatisch) und deren Größe beeinflussen ebenfalls, wann die Nähte entfernt werden können. 3. **Lokalisation**: Nähte an Stellen, die stärker belastet werden (z.B. Gelenke), benötigen möglicherweise eine längere Zeit, um sicher entfernt zu werden. 4. **Infektionsrisiko**: Vorhandene Infektionen oder Entzündungen können den Zeitpunkt der Nahtentfernung verzögern. 5. **Patientenfaktoren**: Alter, allgemeine Gesundheit, Vorerkrankungen und Medikation des Patienten können die Wundheilung beeinflussen. Es ist wichtig, die Wunde regelmäßig zu kontrollieren und den behandelnden Arzt zu konsultieren, um den optimalen Zeitpunkt für die Nahtfernung zu bestimmen.

Der Blutfluss in den unteren Extremitäten erfolgt durch ein komplexes System von Arterien, Venen und Kapillaren. Hier ist eine Übersicht über den Prozess: 1. **Arterielle Versorgung**: Das sauerstoffreiche Blut wird vom Herzen über die Aorta in die Beckenarterien (Arteria iliaca) gepumpt. Diese teilen sich in die Oberschenkelarterien (Arteria femoralis), die weiter in die Kniekehlenarterien (Arteria poplitea) und dann in die Schambein- und Schambeinarterien (Arteriae tibiales anterior und posterior) verzweigen. 2. **Kapillaren**: In den Kapillaren der Muskulatur und des Gewebes findet der Austausch von Sauerstoff, Nährstoffen und Abfallprodukten statt. Das Blut gibt Sauerstoff und Nährstoffe an die Zellen ab und nimmt Kohlendioxid und andere Abfallstoffe auf. 3. **Venöser Rückfluss**: Das sauerstoffarme Blut wird über die Venen zurück zum Herzen transportiert. Die tiefen Venen der Beine (z.B. Vena femoralis, Vena poplitea) begleiten die Arterien und sammeln das Blut. Die oberflächlichen Venen (z.B. Vena saphena magna) verlaufen näher an der Hautoberfläche. 4. **Venenklappen**: Um den Rückfluss des Blutes zu verhindern, besitzen die Venen Klappen, die sich nur in eine Richtung öffnen. Dies ist besonders wichtig, da der venöse Rückfluss gegen die Schwerkraft erfolgen muss. 5. **Rückführung zum Herzen**: Das Blut fließt schließlich über die Oberschenkelvenen in die Beckenvenen und dann in die untere Hohlvene (Vena cava inferior), die das Blut zurück zum Herzen führt. Die Muskulatur der Beine spielt eine entscheidende Rolle beim venösen Rückfluss, da die Muskelkontraktionen die Venen komprimieren und das Blut in Richtung Herz drücken.

Die geschilderten Symptome und der Verlauf deuten stark auf eine Herpes Zoster-Infektion (Gürtelrose) hin. Hier sind die wesentlichen Punkte, die zu dieser Diagnose führen: 1. **Ausschlag und Bläschenbildung**: Der Ausschlag im Bauchbereich, der sich in Bläschen verwandelt hat, ist typisch für Herpes Zoster. Diese Bläs platzen und verkrusten nach einigen Tagen. 2. **Schmerzen**: Die Patientin beschreibt starke Schmerzen im betroffenen Hautgebiet, die auch nach dem Abheilen des Ausschlags anhalten. Diese postherpetischen Schmerzen sind charakteristisch für Herpes Zoster. 3. **Alter**: Die Patientin ist 87 Jahre alt. Herpes Zoster tritt häufiger bei älteren Menschen auf, da das Immunsystem im Alter schwächer wird. 4. **Vorübergehende Schmerzfreiheit**: Die kurzzeitige Schmerzfreiheit bei Ablenkung (als die Tochter von der Leiter fiel) kann durch die Aktivierung des körpereigenen Schmerzunterdrückungssystems erklärt werden. 5. **Hautveränderungen**: Die dunklere Hautpartie nach dem Abheilen des Ausschlags ist ebenfalls typisch für Herpes Zoster. Die körperliche Untersuchung zeigt keine weiteren neurologischen Defizite, was die Diagnose einer postherpetischen Neuralgie (eine häufige Komplikation von Herpes Zoster) unterstützt. Es wäre ratsam, die Patientin zur weiteren Behandlung und Schmerztherapie an einen Facharzt zu überweisen. Eine antivirale Therapie könnte in Erwägung gezogen werden, um die Dauer und Schwere der Symptome zu reduzieren, insbesondere wenn die Diagnose frühzeitig gestellt wird.

Ja, das ist. Im Stehen wirkt hydroatische Druck aufgrund derwerkraft auf dieenen der unteren Extrem. Dieser Druck ist höher in den Venen Oberkörpers weil die Flüssigkeitule des Blutes den Beinen länger ist Die Venen in Beinen müssen dahereren Drücken wider, was durch spezielleismen wie Venenkl und die Muskelp unterstützt wird, um Rückfluss des Bl zum Herzen zu gewährleisten

Ja, bei der Physiotherapie für Säuglinge mit Lageasymmetrie können auch die Extremitäten behandelt werden. Ziel ist es, die Beweglichkeit und Symmetrie zu fördern sowie mögliche Einschränkungen zu beheben. Die Therapie kann gezielte Übungen und Mobilisationstechniken umfassen, um die Entwicklung des Säuglings zu unterstützen und eine ausgewogene Körperhaltung zu erreichen. Es ist wichtig, dass die Behandlung individuell auf die Bedürfnisse des Kindes abgestimmt wird.

Ja, bei der Bobath-Methode werden die Extremitäten von Säuglingen mit Lageasymmetrie behandelt. Ziel ist es, die Bewegungsentwicklung zu fördern und eine symmetrische Körperhaltung zu erreichen. Therapeuten nutzen gezielte Übungen und Positionierungen, um die betroffenen Extremitäten zu aktivieren und die Wahrnehmung des Körpers zu verbessern. Dies geschieht in der Regel durch spielerische Ansätze, die das Kind motivieren und anregen, sich symmetrisch zu bewegen.