3 Fragen zu Edds

Bei einem Patienten mit primär progredienter Multipler Sklerose (PPMS) und einem EDSS (Expanded Disability Status Scale) von 6,5 ist die Gehfähigkeit bereits stark eingeschränkt – typischerweise ist dauerhaft eine Gehhilfe (z. B. Rollator) erforderlich, und längere Strecken sind kaum noch möglich. Wenn keine Kraftübungen gewünscht sind, können folgende Therapieübungen sinnvoll sein: **1. Mobilisation und Beweglichkeit:** - Passive und aktive Mobilisation der Gelenke (z. B. Schulter, Hüfte, Knie, Sprunggelenk), um Kontrakturen vorzubeugen. - Dehnübungen für verkürzte Muskelgruppen, insbesondere Waden, Oberschenkelrückseite und Hüftbeuger. **2. Koordination und Gleichgewicht:** - Sitzende Gleichgewichtsübungen (z. B. auf einem Pezziball oder Stuhl): Gewichtsverlagerungen, kleine Rumpfbewegungen. - Stehende Gleichgewichtsübungen mit Unterstützung (z. B. Halten am Geländer oder an der Therapieliege). **3. Atemtherapie:** - Atemübungen zur Verbesserung der Lungenfunktion und Vorbeugung von Sekretstau (z. B. tiefe Bauchatmung, Lippenbremse). **4. Funktionelle Übungen:** - Alltagsorientierte Bewegungsabläufe trainieren, z. B. Umsetzen vom Bett in den Rollstuhl, Transfers, An- und Ausziehen. - Bewegungsübergänge wie vom Sitzen zum Stehen (mit Unterstützung). **5. Spastikmanagement:** - Sanfte Dehnungen und Mobilisation zur Reduktion von Spastik. - Entspannungstechniken (z. B. progressive Muskelrelaxation, sofern möglich). **6. Sensomotorisches Training:** - Stimulation der Wahrnehmung, z. B. durch verschiedene Materialien unter den Füßen oder Händen. **Wichtige Hinweise:** - Die Übungen sollten individuell an die Fähigkeiten und Bedürfnisse des Patienten angepasst werden. - Überforderung und Ermüdung vermeiden. - Regelmäßige Pausen einplanen. **Quellen und weiterführende Informationen:** - [Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG): Physiotherapie bei MS](https://www.dmsg.de/ms-behandeln/therapie/physiotherapie/) - [MS Therapie Konsensusgruppe: Physiotherapie bei MS](https://www.ms-therapie.de/physiotherapie/) Diese Vorschläge können mit der Physiotherapeutin besprochen und individuell angepasst werden.

Ein Patient mit Primär Progredienter Multipler Sklerose (PPMS) und einem EDSS-Wert von 6,5 sollte seine Beeinträchtigung im österreichischen Pfleggeldantrag möglichst klar, sachlich und konkret beschreiben. Der EDSS (Expanded Disability Status Scale) von 6,5 bedeutet, dass die Person dauerhaft auf eine Gehhilfe (z. B. Rollator) angewiesen ist und maximal 20 Meter ohne Pause gehen kann. Eine mögliche kurze Darstellung und Begründung könnte lauten: --- **"Ich leide an Primär Progredienter Multipler Sklerose (PPMS) mit einem EDSS von 6,5. Aufgrund der Erkrankung bin ich dauerhaft auf eine Gehhilfe angewiesen und kann maximal 20 Meter ohne Pause gehen. Ich benötige täglich Unterstützung bei der Körperpflege (z. B. Duschen, An- und Auskleiden), beim Toilettengang, bei der Mobilität innerhalb und außerhalb der Wohnung sowie bei der Zubereitung von Mahlzeiten. Zusätzlich bin ich auf Hilfe bei hauswirtschaftlichen Tätigkeiten angewiesen, da meine Kraft und Koordination stark eingeschränkt sind. Die Beeinträchtigungen bestehen dauerhaft und führen zu einem erheblichen Pflegebedarf."** --- Wichtig ist, die Einschränkungen im Alltag und den konkreten Hilfebedarf zu schildern. Es empfiehlt sich, die Angaben durch ärztliche Befunde und, falls vorhanden, ein aktuelles neurologisches Gutachten zu belegen. Weitere Informationen zum österreichischen Pflegegeld findest du auf den offiziellen Seiten des Sozialministeriums: https://www.sozialministerium.at/Themen/Pflege/Pflegegeld.html

Bei einer SVS-Prüfung (Sozialversicherungsanstalt, meist im Rahmen der Pflegegeldbegutachtung) wird dein tatsächlicher Unterstützungsbedarf im Alltag beurteilt. Mit einer primär progredienten Multiplen Sklerose (PPMS) und einem EDSS-Wert von 6,0 (Gehstock erforderlich, um etwa 100 Meter zu gehen) ist es wichtig, dass die Begutachtung deine tatsächlichen Einschränkungen realistisch widerspiegelt. Hier einige Verhaltenstipps: 1. **Sei ehrlich und authentisch:** Zeige deine Einschränkungen so, wie sie im Alltag tatsächlich sind. Versuche nicht, besonders „fit“ zu wirken, sondern zeige, wie du dich wirklich fühlst. 2. **Keine „guten Tage“ vorspielen:** Viele Menschen neigen dazu, sich bei Untersuchungen zusammenzureißen. Das kann dazu führen, dass dein Unterstützungsbedarf unterschätzt wird. Zeige, wie es dir an einem durchschnittlichen oder schlechten Tag geht. 3. **Hilfsmittel verwenden:** Nutze alle Hilfsmittel (Gehstock, Rollator, etc.), die du im Alltag brauchst, auch bei der Begutachtung. 4. **Alle Einschränkungen schildern:** Erkläre, wobei du Hilfe brauchst (z.B. An- und Auskleiden, Körperpflege, Essen, Mobilität, Toilettengang). Auch Unsicherheiten, Sturzgefahr, Fatigue, Schmerzen oder kognitive Probleme solltest du ansprechen. 5. **Tagesstruktur beschreiben:** Beschreibe einen typischen Tagesablauf und wo du Unterstützung benötigst. Auch kleine Hilfen (z.B. beim Öffnen von Flaschen, Zubereiten von Mahlzeiten) sind relevant. 6. **Nichts verharmlosen:** Bagatellisiere deine Beschwerden nicht. Auch wenn dir manche Einschränkungen „peinlich“ sind, sprich sie offen an. 7. **Unterlagen bereithalten:** Falls vorhanden, bringe aktuelle Arztbriefe, Befunde und eine Medikamentenliste mit. 8. **Begleitperson mitnehmen:** Falls möglich, nimm eine Person mit, die dich im Alltag unterstützt. Sie kann ergänzen, was du vielleicht vergisst oder nicht erwähnst. 9. **Fragen beantworten:** Antworte klar und direkt auf die Fragen des Gutachters. Wenn du etwas nicht verstehst, bitte um Erklärung. 10. **Fatigue und Schwankungen erklären:** MS-Symptome schwanken oft. Erkläre, wie sich deine Beschwerden im Tagesverlauf oder bei Belastung verändern. Weitere Informationen zur Pflegegeldbegutachtung findest du z.B. bei der [Sozialversicherung Österreich](https://www.sozialversicherung.at/cdscontent/?contentid=10007.836099&portal=svportal). Viel Erfolg bei deiner Begutachtung!