5 Fragen zu Durchfuehrungsverantwortung

In der Pflege bezieht sich die Delegation auf den Prozess, bei dem eine Pflegefachkraft bestimmte Aufgaben an eine andere Person, oft eine Pflegehilfskraft oder eine Pflegeassistenz, überträgt. Dabei bleibt die delegierende Pflegefachkraft jedoch für die korrekte Durchführung der delegierten Aufgaben verantwortlich. Die Durchführungsverantwortung liegt bei der Person, die die Aufgabe tatsächlich ausführt. Diese Person muss sicherstellen, dass sie die Aufgabe gemäß den Anweisungen und Standards durchführt und dabei ihre eigenen Kompetenzen und Grenzen berücksichtigt. Wichtige Aspekte der Delegation in der Pflege umfassen: 1. **Kompetenzbewertung**: Die Pflegefachkraft muss sicherstellen, dass die Person, an die die Aufgabe delegiert wird, über die notwendigen Fähigkeiten und Kenntnisse verfügt. 2. **Klare Anweisungen**: Die delegierende Pflegefachkraft muss klare und präzise Anweisungen geben. 3. **Überwachung und Unterstützung**: Die Pflegefachkraft sollte die Durchführung der Aufgabe überwachen und bei Bedarf Unterstützung anbieten. 4. **Dokumentation**: Alle delegierten Aufgaben und deren Durchführung sollten sorgfältig dokumentiert werden. Weitere Informationen zur Delegation und Durchführungsverantwortung in der Pflege können auf den Webseiten von Pflegeverbänden oder in Fachliteratur gefunden werden. Ein Beispiel für eine solche Ressource ist der Deutsche Berufsverband für Pflegeberufe (DBfK): [DBfK](https://www.dbfk.de).

Delegation in der Pflege bezieht sich auf den Prozess, bei dem eine Pflegekraft bestimmte Aufgaben an eine andere Person, oft eine Pflegehilfskraft oder eine weniger erfahrene Pflegekraft, überträgt. Die Durchführungsverantwortung bleibt jedoch bei der Person, die die Aufgabe delegiert hat. Das bedeutet, dass die delegierende Pflegekraft sicherstellen muss, dass die Aufgabe korrekt und sicher ausgeführt wird. **Fallbeispiel:** Eine erfahrene Krankenschwester, Frau Müller, arbeitet auf einer chirurgischen Station. Sie hat eine Pflegehilfskraft, Herr Schmidt, der ihr zur Seite steht. **Situation:** Ein Patient, Herr Meier, benötigt eine regelmäßige Überwachung seiner Vitalzeichen (Blutdruck, Puls, Temperatur). Frau Müller hat viele Aufgaben und entscheidet, diese Aufgabe an Herrn Schmidt zu delegieren. **Delegation:** Frau Müller erklärt Herrn Schmidt genau, wie die Vitalzeichen gemessen werden sollen, welche Werte als normal gelten und welche Werte sie sofort gemeldet bekommen möchte. Sie stellt sicher, dass Herr Schmidt die notwendigen Fähigkeiten und Kenntnisse hat, um diese Aufgabe sicher durchzuführen. **Durchführungsverantwortung:** Obwohl Herr Schmidt die Vitalzeichen misst, bleibt Frau Müller für die korrekte Durchführung der Aufgabe verantwortlich. Sie überprüft regelmäßig die gemessenen Werte und stellt sicher, dass Herr Schmidt die Aufgabe korrekt ausführt. Wenn es Abweichungen gibt oder Herr Meier ungewöhnliche Werte hat, muss Herr Schmidt dies sofort Frau Müller melden, die dann die notwendigen Maßnahmen ergreift. In diesem Beispiel zeigt sich, dass die Delegation eine effektive Methode sein kann, um Arbeitslasten zu verteilen, solange die delegierende Pflegekraft die Verantwortung für die korrekte Durchführung der Aufgabe behält und sicherstellt, dass die delegierte Person ausreichend geschult und kompetent ist.

Die Durchführung von Pflegeverantwortung umfasst mehrere Aspekte, die sicherstellen, dass Patienten oder Pflegebedürftige die bestmögliche Betreuung erhalten. Dazu gehören: 1. **Planung und Organisation**: Erstellung und Anpassung von Pflegeplänen basierend auf den individuellen Bedürfnissen der Patienten. 2. **Durchführung von Pflegemaßnahmen**: Verabreichung von Medikamenten, Durchführung von medizinischen Behandlungen und Unterstützung bei alltäglichen Aktivitäten. 3. **Dokumentation**: Sorgfältige Aufzeichnung aller durchgeführten Maßnahmen und Beobachtungen, um eine lückenlose Nachverfolgung zu gewährleisten. 4. **Kommunikation**: Regelmäßiger Austausch mit Ärzten, Therapeuten und Angehörigen, um eine koordinierte Pflege sicherzustellen. 5. **Qualitätssicherung**: Einhaltung von Pflege- und Hygienestandards sowie kontinuierliche Weiterbildung, um die Pflegequalität zu gewährleisten. 6. **Ethik und Empathie**: Respektvoller und einfühlsamer Umgang mit den Pflegebedürftigen, unter Berücksichtigung ihrer Würde und Autonomie. Diese Verantwortung liegt oft bei Pflegefachkräften, die entsprechend ausgebildet und qualifiziert sind.

In der Regel trägt der Patient die Verantwortung für die eigenständige Durchführung von medizinischen Maßnahmen, wenn er zuvor umfassend und korrekt angeleitet wurde. Die Pflegekraft hat die Pflicht, den Patienten über die richtige Technik, mögliche Risiken und die Notwendigkeit der Maßnahme aufzuklären. Wenn der Patient diese Anweisungen befolgt und dennoch ein Fehler auftritt, könnte die Haftung beim Patienten liegen, vorausgesetzt, die Anleitung war angemessen und verständlich. Allerdings kann auch die Pflegekraft haftbar gemacht werden, wenn die Anleitung unzureichend war oder sie ihre Sorgfaltspflicht verletzt hat. Es ist wichtig, die genauen Umstände des Einzelfalls zu betrachten, um eine fundierte rechtliche Einschätzung abzugeben.

Im Kontext der Wundreinigung und der rechtlichen Aspekte der Wundversorgung beziehen sich die Begriffe Anordnungs- und Durchführungsverantwortung auf die Verantwortlichkeiten von Fachkräften im Gesundheitswesen. 1. **Anordnungs-verantwortung**: Diese Verantwortung liegt in der Regel bei einem Arzt oder einer anderen qualifizierten Fachkraft, die die Notwendigkeit einer bestimmten Wundreinigung oder -behandlung festlegt. Der Arzt hat die Pflicht, die geeigneten Maßnahmen zu bestimmen und die entsprechenden Anordnungen zu geben, die auf der individuellen Situation des Patienten basieren. Dies umfasst die Auswahl der Wundreinigungsmethoden, die Beurteilung des Wundzustands und die Entscheidung über die Notwendigkeit weiterer Behandlungen. 2. **Durchführungsverantwortung**: Diese Verantwortung bezieht sich auf die Fachkräfte, die die angeordneten Maßnahmen tatsächlich umsetzen. In der Regel sind dies Pflegekräfte oder Wundexperten, die die Wundreinigung durchführen. Sie müssen sicherstellen, dass die Anweisungen des Arztes korrekt befolgt werden und dass die Wundreinigung unter Berücksichtigung der hygienischen Standards und der individuellen Bedürfnisse des Patienten erfolgt. Zudem tragen sie die Verantwortung dafür, dass die durchgeführten Maßnahmen dokumentiert werden und dass sie im Falle von Komplikationen oder Veränderungen im Zustand des Patienten entsprechend reagieren. Rechtlich gesehen ist es wichtig, dass sowohl die Anordnungs- als auch die Durchführungsverantwortung klar definiert sind, um Haftungsfragen im Falle von Behandlungsfehlern oder unzureichender Wundversorgung zu klären. Fachkräfte müssen sich ihrer Verantwortung bewusst sein und sicherstellen, dass sie im Rahmen ihrer Qualifikationen handeln.