6 Fragen zu Cox

COX und LOX sind Abkürzungen zwei verschiedene Enzymfamilien, die eine wichtige Rolle im menschlichen Körper: 1. **X (Cyclooxygenase)**: COX-Enzyme sind an der Umwand von Arachidonsure in Prostaglandine beteiligt, diezündungen und Schmerzen im Körper regulieren. - Es gibt zwei Haupttypen COX-1 und COX-2 - **COX1**: Ist konstitutiv (ständig in vielen Geweben vorhanden und spielt eine bei der Aufrechter der normalen physiologischen Funktionen, wie dem Schutz Magenschleim und der Regulation der Nierenfunktion. - **COX-2**: Wird hauptsächlich bei Entzündungen und Gewebeschäden induziert und ist daher ein Ziel für entzündungshemmende Medikamente. 2. **LOX (Lipoxygenase)**: - LOX-Enzyme sind an der Umwandlung von mehrfach ungesättigten Fettsäuren, wie Arachidonsäure, in Leukotriene und andere bioaktive Lipide beteiligt. - Diese Produkte spielen eine Rolle bei Entzündungsreaktionen, allergischen Reaktionen und der Regulation des Immystems. - Es gibt verschiedene Isoformen von LOX, wie 5-LOX, 12-LOX und 15-LOX, die jeweils unterschiedliche Substrate und Funktionen haben. Beide Enzymfamilien sind wichtige Ziele in der pharmakologischen Forschung, insbesondere bei der Entwicklung von Medikamenten zur Behandlung von Entzündungen, Schmerzen und allergischen Reaktionen.

Zu den nicht-selektiven COX-Hemmern (Cyclooxygenase-Hemmern) gehören mehrere gängige nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR). Einige der bekanntesten sind: 1. **Aspirin (Acetylsalicylsäure)** 2. **Ibuprofen** 3. **Naproxen** 4. **Diclofenac** 5. **Indometacin** 6. **Piroxicam** Diese Medikamente hemmen sowohl die COX-1- als auch die COX-2-Enzyme, was zu einer Reduktion von Entzündungen, Schmerzen und Fieber führt, aber auch das Risiko für Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Probleme erhöht.

Nein, Paracetamol und Methotrexat sind keine selektiven COX-2-Hemmer. - **Paracetamol** (auch bekannt als Acetaminophen) wirkt hauptsächlich als Analgetikum und Antipyretikum. Es hat eine schwache entzündungshemmende Wirkung und seine genaue Wirkungsweise ist nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass es das zentrale Nervensystem beeinflusst und möglicherweise die COX-Enzyme in einer anderen Weise als klassische NSAIDs hemmt. - **Methotrexat** ist ein Antimetabolit und Antifolat-Medikament, das hauptsächlich zur Behandlung von Krebs und Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis eingesetzt wird. Es wirkt, indem es die Zellteilung hemmt und das Immunsystem moduliert, aber es ist kein COX-Hemmer. Selektive COX-2-Hemmer, wie Celecoxib, wurden speziell entwickelt, um die COX-2-Enzyme zu hemmen, die bei Entzündungen eine Rolle spielen, während sie die COX-1-Enzyme, die den Magen-Darm-Trakt schützen, weitgehend unberührt lassen.

Paracetamol und Methotrexat sind keine unselektiven COX-Hemmer. - **Paracetamol**: Es wirkt hauptsächlich als Analgetikum und Antipyretikum. Die genaue Wirkungsweise ist nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass es eine schwache Hemmung der Cyclooxygenase (COX) Enzyme, insbesondere COX-2, im zentralen Nervensystem bewirkt. Es hat jedoch keine signifikante entzündungshemmende Wirkung und wird daher nicht als klassischer COX-Hemmer betrachtet. - **Methotrexat**: Es ist ein Antimetabolit und Antifolat-Medikament, das hauptsächlich in der Behandlung von Krebs und Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis eingesetzt wird. Methotrexat wirkt, indem es die Dihydrofolatreduktase hemmt, ein Enzym, das für die DNA-Synthese notwendig ist. Es hat keine direkte Wirkung auf die COX-Enzyme. Daher sind weder Paracetamol noch Methotrexat als unselektive COX-Hemmer zu klassifizieren.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSARs) wirken analisch und antiphlogistisch durch die Hemmung von Cyclooxygenasen (CO), insbesondere COX-1 und COX-2. Im zentralen Nervensystem (ZNS) hemmen NSARs die COX-2, was zu einer reduzierten Synthese von Prostaglandinen führt. Prostaglandine sind Neurotransmitter, die Schmerzempfindungen verstärken und an der Sensibilisierung von Schmerzrezeptoren beteiligt sind. Durch die Hemmung von COX-2 wird die Schmerzübertragung im ZNS verringert, was zu einer analgetischen Wirkung führt. Peripher wirken NSARs antiphlogistisch, indem sie die COX-2 in entzündetem Gewebe hemmen. Dies reduziert die Produktion von Prostaglandinen, die Entzündungsreaktionen fördern, wie Schwellung, Rötung und Schmerz. Durch die Senkung der Prostaglandinspiegel wird die Entzündungsreaktion gemildert, was zu einer Linderung der Symptome führt. Zusammengefasst: Im ZNS reduzieren NSARs die Schmerzempfindung durch Hemmung von COX-2 und Prostaglandinproduktion, während sie peripher die Entzündungsreaktion durch ähnliche Mechanismen dämpfen.

Selektive COX-2-Hemmer, auch als Coxibe bekannt, sind eine Klasse von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), die speziell das Enzym Cyclooxygenase-2 (COX-2) hemmen. Zu den bekannten selektiven COX-2-Hemmern gehören: 1. Celecoxib (Markenname: Celebrex) 2. Etoricoxib (Markenname: Arcoxia) 3. Parecoxib (Markenname: Dynastat) 4. Rofecoxib (Markenname: Vioxx) - wurde jedoch aufgrund von Sicherheitsbedenken vom Markt genommen. 5. Valdecoxib (Markenname: Bextra) - ebenfalls vom Markt genommen. Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei Erkrankungen wie Arthritis eingesetzt, da sie im Vergleich zu traditionellen NSARs ein geringeres Risiko für gastrointestinale Nebenwirkungen haben.