10 Fragen zu Chirurgische

Die Bursa omentalis, auch als kleiner Sack bezeichnet, ist ein Hohlraum im Bauchraum, der hinter dem Magen und vor der Bauchspeicheldrüse liegt. Es gibt mehrere chirurgische Zugangswege zur Bursa omentalis: 1. **Transgastrischer Zugang**: Durch den Magen hindurch, indem ein Schnitt in die hintere Magenwand gemacht wird. 2. **Transmesokolischer Zugang**: Durch das Mesokolon transversum, das quer verlaufende Dickdarmgekröse. 3. **Transomentaler Zugang**: Durch das Omentum majus, das große Netz, das den Magen bedeckt. 4. **Transhepatischer Zugang**: Durch das Lebergewebe, was jedoch selten angewendet wird. 5. **Transduodenaler Zugang**: Durch den Zwölffingerdarm (Duodenum). Die Wahl des Zugangsweges hängt von der spezifischen Indikation und den anatomischen Gegebenheiten des Patienten ab.

Die chirurgische Händedesinfektion ist ein wichtiger Prozess zur Vermeidung von Infektionen während operativer Eingriffe. Hier sind die Abläufe und Anwendungsbereiche: ### Abläufe der chirurgischen Händedesinfektion: 1. **Vorbereitung:** - Entferne Schmuck, Uhren und sichtbaren Schmutz von den Händen und Unterarmen. - Kürze die Fingernägel und entferne Nagellack. 2. **Händewaschen:** - Wasche die Hände und Unterarme gründlich mit Wasser und Seife für etwa 1-2 Minuten. - Trockne die Hände und Unterarme mit einem sterilen Handtuch ab. 3. **Desinfektion:** - Trage ein alkoholisches Desinfektionsmittel auf die trockenen Hände und Unterarme auf. - Reibe das Desinfektionsmittel gründlich in die Hände und Unterarme ein, beginnend mit den Händen und dann aufsteigend zu den Unterarmen. - Achte darauf, dass alle Bereiche, einschließlich der Fingerzwischenräume, Daumen und Nagelfalze, benetzt werden. - Wiederhole den Vorgang, um sicherzustellen, dass die Haut für die empfohlene Einwirkzeit (meist 3-5 Minuten) feucht bleibt. ### Anwendungsbereiche: - **Vor operativen Eingriffen:** Um das Risiko von postoperativen Infektionen zu minimieren. - **Vor invasiven Verfahren:** Wie z.B. dem Legen von zentralen Venenkathetern oder anderen sterilen Eingriffen. - **In der Intensivpflege:** Bei der Versorgung von Patienten mit hohem Infektionsrisiko. - **In der Notaufnahme:** Vor der Behandlung von offenen Wunden oder anderen Verletzungen. Die chirurgische Händedesinfektion ist ein wesentlicher Bestandteil der Infektionskontrolle in medizinischen Einrichtungen und trägt maßgeblich zur Patientensicherheit bei.

Ja, chirurgische Instrumente werden oft mattiert, um Blendungen durch helle Operationslich zu vermeiden. Die matte Oberfläche reduziert Reflexionen und verbessert die Sichtbarkeit für das chirurgische Team.

Chirurgischeate sind in der Regel Einprodukte konzipiert dürfen nicht resteril werden. Dies liegt, dass die Materialien undichtungen, aus sie bestehen, durch Sterilisationsprozessigt werden können, ihre Sicherheit und Wirkeit beeinträchtigen könnte Es gibt jedoch speziellelinien und Vorschriften die je nach Land Art des Implantatsieren können. Es wichtig, die Anweis des Herstellers und geltenden medizinischen zu befolgen

Beim Hautverschluss von Wunden bei Pferden werden häufig resorbierbare chirurgische Fäden wie Polyglactin 910 (Vicryl) oder Polyglycolic Acid (Dexon) verwendet. Diese Fäden bieten den Vorteil, dass sie sich im Körper auflösen und somit keine zweite Operation zur Fadenentfernung erforderlich ist. In einigen Fällen können auch nicht resorbierbare Fäden wie Nylon oder Polypropylen eingesetzt werden, insbesondere wenn eine langfristige Stabilität erforderlich ist. Die Wahl des Fadens hängt von der Art der Wunde, der Lage und den individuellen Bedürfnissen des Pferdes ab.

Ja, es ist empfehlenswert, sich als Frau für eine allgemeinchirurgische Assistenzarztstelle zu bewerben. Die Chirurgie bietet vielfältige Karrieremöglichkeiten und viele Frauen haben in diesem Bereich erfolgreich Fuß gefasst. Es gibt zunehmend Initiativen zur Förderung von Frauen in der Chirurgie, und viele Kliniken setzen sich aktiv für Diversität und Gleichstellung ein. Wenn du Interesse an der Chirurgie hast und die erforderlichen Qualifikationen mitbringst, steht einer Bewerbung nichts im Wege.

Bei einer Appendektomie, also der chirurgischen Entfernung des Blinddarms, kommen verschiedene Instrumente zum Einsatz. Zu den häufigsten chirurgischen Instrumenten gehören: 1. **Skalpell**: Zum Schneiden der Haut und des Gewebes. 2. **Klemmen**: Wie z.B. Kelly-Klemmen oder Pean-Klemmen, um Blutgefäße zu clampen. 3. **Scheren**: Zum Schneiden von Gewebe. 4. **Pinzetten**: Zum Halten und Greifen von Gewebe. 5. **Nadelhalter**: Zum Halten der Nadel während des Nähens. 6. **Sauggeräte**: Zum Entfernen von Flüssigkeiten aus dem Operationsfeld. 7. **Laparoskop**: Bei einer minimal-invasiven Appendektomie zur Visualisierung des Operationsgebiets. 8. **Trokar**: Zum Einführen von Instrumenten in die Bauchhöhle bei laparoskopischen Eingriffen. Diese Instrumente sind entscheidend für die Durchführung der Operation und die Gewährleistung der Sicherheit des Patienten.

Die chirurgische Behandlung einer neurogenen Blase hängt von der zugrunde liegenden Ursache, dem Schweregrad der Symptome und den individuellen Bedürfnissen des Patienten ab. Zu den häufigsten chirurgischen Optionen gehören: 1. **Sphinkteroperationen**: Bei Patienten mit einer Überaktivität des Blasenschließmuskels kann eine Operation zur Verbesserung der Blasenentleerung in Betracht gezogen werden. 2. **Blasenaugmentation**: Hierbei wird die Blase vergrößert, oft durch die Verwendung von Darmgewebe, um die Kapazität zu erhöhen und die Entleerung zu erleichtern. 3. **Intermittierende Selbstkatheterisierung**: Obwohl dies keine chirurgische Maßnahme ist, wird es häufig als Teil des Behandlungsplans empfohlen, um die Blasenentleerung zu optimieren. 4. **Neuromodulation**: Verfahren wie die sakrale Neuromodulation können helfen, die Blasenfunktion zu verbessern, indem sie die Nerven stimulieren, die die Blase steuern. 5. **Urostomie**: In schweren Fällen kann eine Urostomie erforderlich sein, bei der der Urin direkt aus der Niere in einen Beutel außerhalb des Körpers abgeleitet wird. Die Wahl der Behandlung sollte in enger Absprache mit einem Urologen oder einem Facharzt für Neuro-Urologie erfolgen, um die beste individuelle Lösung zu finden.

Bei einer Blasenhypotrophie, die durch eine verminderte Blasenkapazität und -funktion gekennzeichnet ist, gibt es verschiedene chirurgische Optionen, die je nach Schweregrad der Erkrankung und den individuellen Bedürfnissen des Patienten in Betracht gezogen werden können. Zu den häufigsten chirurgischen Verfahren gehören: 1. **Blasenaugmentation**: Hierbei wird das Blasenvolumen durch das Einfügen von Gewebe (häufig aus dem Darm) vergrößert. Dies kann die Blasenkapazität erhöhen und die Symptome lindern. 2. **Neoblase**: In einigen Fällen kann eine Neoblase konstruiert werden, bei der ein Teil des Darms verwendet wird, um eine neue Blase zu schaffen. Dies wird häufig bei Patienten durchgeführt, die ihre Blase aufgrund von Krebs oder anderen schweren Erkrankungen entfernt bekommen haben. 3. **Sphinkter-Operationen**: Bei Patienten mit Inkontinenz können chirurgische Eingriffe zur Verbesserung der Kontrolle über den Harnfluss in Betracht gezogen werden, wie z.B. die Implantation eines künstlichen Sphinkters. 4. **Urethrale Rekonstruktion**: Wenn die Hypotrophie mit einer Urethra-Erkrankung verbunden ist, kann eine Rekonstruktion der Harnröhre notwendig sein. 5. **Neuromodulation**: Obwohl dies nicht immer als chirurgisch betrachtet wird, kann die Implantation eines Neurostimulators zur Regulierung der Blasenfunktion in bestimmten Fällen hilfreich sein. Die Wahl der geeigneten chirurgischen Option hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der zugrunde liegenden Ursache der Blasenhypotrophie, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und den spezifischen Symptomen. Eine umfassende Beratung durch einen Urologen ist entscheidend, um die beste Vorgehensweise zu bestimmen.

Der Unterschied zwischen hygienischer und chirurgischer Händedesinfektion liegt hauptsächlich in der Intensität und Dauer der Desinfektion sowie dem Anwendungsbereich: 1. **Hygienische Händedesinfektion:** - **Zweck:** Reduktion der transienten (vorübergehenden) Hautflora, um die Übertragung von Krankheitserregern zu verhindern. - **Dauer:** In der Regel 30 Sekunden. - **Anwendung:** Wird im Alltag und in medizinischen Einrichtungen vor und nach Patientenkontakt, nach Kontakt mit potenziell infektiösem Material und vor aseptischen Tätigkeiten durchgeführt. - **Methode:** Hände werden mit einem Desinfektionsmittel eingerieben, bis sie vollständig benetzt sind, und die Einwirkzeit wird eingehalten. 2. **Chirurgische Händedesinfektion:** - **Zweck:** Reduktion sowohl der transienten als auch der residenten (dauerhaften) Hautflora, um das Risiko einer Infektion während chirurgischer Eingriffe zu minimieren. - **Dauer:** In der Regel 1,5 bis 3 Minuten. - **Anwendung:** Vor chirurgischen Eingriffen oder invasiven Prozeduren. - **Methode:** Hände und Unterarme werden gründlich mit einem Desinfektionsmittel eingerieben, wobei besonders auf die Fingerkuppen, Daumen und Zwischenräume geachtet wird. Die Einwirkzeit ist länger als bei der hygienischen Desinfektion. Beide Methoden sind essenziell für die Infektionskontrolle, jedoch unterscheiden sie sich in ihrer Intensität und spezifischen Anwendungssituationen.