Wie wirkt Adenosin auf Herz und Niere? Welche Rezeptoren und Signalkaskade?

Adenosin hat verschiedene Wirkungen auf das Herz und die Niere, die über spezifische Rezeptoren vermittelt werden.

**Wirkung auf das Herz:**
Adenosin wirkt hauptsächlich über die A1-Adenosinrezeptoren, die sich im Herzen befinden. Diese Rezeptoren sind G-Protein-gekoppelte Rezeptoren. Wenn Adenosin an den A1-Rezeptor bindet, führt dies zu einer Hemmung der Adenylatcyclase, was zu einem Rückgang der cAMP-Spiegel in den Zellen führt. Dies hat mehrere Effekte:

1. **Verminderung der Herzfrequenz:** Adenosin führt zu einer negativen Chronotropie, was bedeutet, dass die Herzfrequenz sinkt. Dies geschieht durch die Erhöhung des Kaliumausstroms und die Hemmung der Calciumkanäle.
2. **Vasodilatation:** Adenosin kann auch die Blutgefäße erweitern, was den Blutfluss zum Herzmuskel erhöht.

**Wirkung auf die Niere:**
In den Nieren wirkt Adenosin hauptsächlich über die A1- und A2-Adenosinrezeptoren. Die A1-Rezeptoren sind vor allem in den proximalen Tubuli und den afferenten Arteriolen lokalisiert. Die Aktivierung dieser Rezeptoren führt zu:

1. **Vasokonstriktion der afferenten Arteriolen:** Dies reduziert den glomerulären Filtrationsdruck und die Urinproduktion.
2. **Beeinflussung der Natriumreabsorption:** Adenosin kann die Natriumreabsorption in den proximalen Tubuli erhöhen, was die Ausscheidung von Natrium und Wasser beeinflusst.

Die A2-Rezeptoren, die ebenfalls in der Niere vorhanden sind, fördern die Vasodilatation und können die renale Durchblutung erhöhen.

**Zusammenfassung der Signalkaskade:**
1. **Bindung von Adenosin an den Rezeptor (A1 oder A2).**
2. **Aktivierung von G-Proteinen (Gi bei A1, Gs bei A2).**
3. **Hemmung oder Aktivierung der Adenylatcyclase.**
4. **Änderung der cAMP-Spiegel.**
5. **Modulation von Ionenkanälen (z.B. Kalium- und Calciumkanälen) und anderen intrazellulären Signalwegen.**

Diese Mechanismen führen zu den beschriebenen physiologischen Effekten auf das Herz und die Niere.