Die **VMAT-Technik** (Volumetric Modulated Arc Therapy) und die **Step-and-Shoot IMRT** (Intensity Modulated Radiation Therapy) sind beides moderne Methoden der Strahlentherapie, unterscheiden sich aber technisch am Gerät deutlich: **1. Strahlabgabe:** - **Step-and-Shoot IMRT:** Die Bestrahlung erfolgt aus mehreren festen Winkeln. Das Gerät (Linearbeschleuniger) bleibt für jede Feldposition stehen („Step“), die Multileaf-Kollimatoren (MLC) formen das Strahlenfeld, und dann wird die Strahlung abgegeben („Shoot“). Danach fährt das Gerät zum nächsten Winkel. - **VMAT:** Die Strahlung wird während einer kontinuierlichen Rotation des Linearbeschleunigers um den Patienten abgegeben. Die MLCs, die Dosisrate und die Geschwindigkeit der Gantry (Drehung) werden dabei gleichzeitig und dynamisch angepasst. **2. Bewegung des Linearbeschleunigers:** - **Step-and-Shoot IMRT:** Die Gantry bleibt während der Bestrahlung jedes Feldes stehen. - **VMAT:** Die Gantry bewegt sich kontinuierlich während der Bestrahlung. **3. Modulation:** - **Step-and-Shoot IMRT:** Die Intensitätsmodulation erfolgt durch unterschiedliche MLC-Stellungen bei jedem festen Winkel. - **VMAT:** Die Modulation erfolgt durch gleichzeitige Veränderung von MLC-Stellung, Dosisrate und Gantry-Geschwindigkeit während der Rotation. **4. Behandlungsdauer:** - **Step-and-Shoot IMRT:** Dauert in der Regel länger, da das Gerät für jede Feldposition anhalten und neu positionieren muss. - **VMAT:** Ist meist schneller, da die Bestrahlung in einer oder wenigen kontinuierlichen Rotationen erfolgt. **Zusammengefasst:** Der Hauptunterschied liegt darin, dass bei der Step-and-Shoot IMRT die Bestrahlung aus festen Winkeln mit jeweils statischer Gantry erfolgt, während bei der VMAT die Bestrahlung während einer kontinuierlichen Rotation mit dynamischer Anpassung der Parameter erfolgt. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Varian Medical Systems](https://www.varian.com/de) oder [Elekta](https://www.elekta.com/de/).