Wie gut wirkt Sildenafil?

Sildenafil (z. B. Viagra) wirkt bei erektiler Dysfunktion insgesamt gut: In Studien erreichen je nach Ursache und Schweregrad grob **etwa 60–80 %** der Männer mit Sildenafil **eine für Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion** (gegenüber deutlich weniger unter Placebo). Die Wirksamkeit ist meist **besser bei leichter–mittlerer** ED und **geringer** z. B. bei **Diabetes**, nach **Prostata-OP** oder bei ausgeprägten Gefäßerkrankungen. **Wie schnell / wie lange:** - **Wirkeintritt:** häufig nach **30–60 Minuten** (manchmal bis ~2 Stunden) - **Wirkdauer:** typischerweise **4–6 Stunden** - Es braucht **sexuelle Stimulation**; ohne die kommt meist keine Erektion zustande. - **Fettreiche Mahlzeiten** können den Wirkungseintritt verzögern und die Wirkung abschwächen. **Häufige Gründe, warum es „nicht wirkt“:** - zu früh eingenommen / keine ausreichende Stimulation - zu niedrige Dosis oder zu wenige Versuche (oft braucht es mehrere Anläufe) - viel Alkohol, sehr fettes Essen - falsche Erwartung (es „macht nicht automatisch Lust“, sondern erleichtert die Erektion) **Wichtige Sicherheit (sehr relevant):** - **Nicht zusammen mit Nitraten** (z. B. Nitroglycerin) oder „Poppers“ → gefährlicher Blutdruckabfall. - Vorsicht bei bestimmten Herz-/Kreislaufproblemen und bei Kombination mit **Alpha-Blockern**. - Häufige Nebenwirkungen: **Kopfschmerz, Flush, verstopfte Nase, Sodbrennen**, manchmal **Sehstörungen**. - **Notfall:** Erektion > **4 Stunden**, starke Brustschmerzen, plötzliche Seh-/Hörstörung → sofort medizinische Hilfe.