Was kann bei einer LWS-Dekompression schiefgehen?

Bei einer LWS‑Dekompression (Operation zur Entlastung von Nerven im Bereich der Lendenwirbelsäule, z. B. bei Spinalkanalstenose oder Bandscheibenvorfall) können – wie bei jeder OP – typische und spezielle Komplikationen auftreten: **Häufige bzw. allgemeine OP‑Risiken** - **Blutung/Nachblutung**, Bluterguss; selten mit Druck auf Nerven - **Infektion** (Wundinfekt, tiefer Infekt/Wirbelkanal), ggf. erneute OP/Antibiotika - **Wundheilungsstörung**, Narbenprobleme - **Thrombose/Lungenembolie** trotz Prophylaxe - **Narkose‑/Kreislaufkomplikationen** (selten) **Spezifische Risiken an der LWS** - **Duraläsion („Riss der harten Hirnhaut“) mit Liquorleck** → Kopfschmerzen, Übelkeit, ggf. Bettruhe/Naht/Drainage; selten **Liquorfistel** oder **Meningitis** - **Nervenverletzung oder -reizung** → neue oder stärkere Schmerzen, Taubheit, Kribbeln, Muskelschwäche; selten bleibend - **Cauda‑equina‑Problematik** (sehr selten, aber ernst): Störungen von **Blase/Darm** oder Taubheit im „Sattelbereich“ - **Unzureichende Entlastung / anhaltende Beschwerden** (OP hilft nicht wie erhofft) - **Rezidiv**: erneute Einengung oder erneuter Bandscheibenvorfall am gleichen Segment - **Epidurale Fibrose (Narbenbildung um Nerven)** → anhaltende/rezidivierende Beinschmerzen - **Instabilität** durch zu ausgedehnte Knochen-/Bandentfernung → Rückenschmerzen, ggf. später **Versteifungs‑OP** - **Iatrogene Facettengelenk‑Schädigung** → mehr Rückenschmerz - **Fehlsegment/Seitenverwechslung** (sehr selten, durch Sicherheitsprozesse minimiert) **Was oft „schiefgeht“, ohne echte Komplikation zu sein** - **Vorübergehende Schmerzverstärkung** (Wundschmerz, Nerven brauchen Zeit) - **Langsame Erholung**: Taubheit/Schwäche kann Wochen bis Monate brauchen; manchmal bleibt ein Rest **Warnzeichen nach der OP (dringend abklären)** - Fieber, zunehmende Rötung/Schwellung, nässende Wunde - Plötzlich neue starke Beinschmerzen, neue Schwäche - Probleme beim Wasserlassen/Stuhlgang oder Taubheit im Genital-/Afterbereich - Starke lageabhängige Kopfschmerzen (v. a. im Stehen) → mögliches Liquorleck Die genaue Risikoverteilung hängt stark von **OP‑Art (Mikrodekompression/Laminektomie, ein- oder mehrsegmental, ggf. mit Fusion)**, Vorerkrankungen (z. B. Diabetes, Rauchen, Blutverdünner) und dem Ausgangsbefund ab.