Was tun Ärzte bei einer Vergiftung mit 1 g Ibogain HCl, muss eine Hämoperfusion eingesetzt werden?

Question

Was tun Ärzte bei einer Vergiftung mit 1 g Ibogain HCl, muss eine Hämoperfusion eingesetzt werden?

Antwort

Verwandte Fragen

Kann Ibogain eine toxische Enzephalopathie mit Hirnschwellung verursachen?

Warum wird Ibogain nicht in der Medizin eingesetzt?

Accepted Answer

Bei einer Vergiftung mit 1 g Ibogain-HCl handelt es sich um eine potenziell lebensbedrohliche Situation, da diese Dosis weit über der therapeutischen liegt und schwere Nebenwirkungen wie Herzrhythmusstörungen, Krampfanfälle, Bewusstseinsstörungen und Multiorganversagen verursachen kann. **Akutmaßnahmen durch Ärzte umfassen in der Regel:** 1. **Überwachung und Stabilisierung der Vitalfunktionen:** Sicherung der Atemwege, Überwachung von Herzfrequenz, Blutdruck und Sauerstoffsättigung. 2. **Symptomatische Therapie:** Behandlung von Krampfanfällen (z. B. mit Benzodiazepinen), Herzrhythmusstörungen (z. B. mit Antiarrhythmika), ggf. Kreislaufunterstützung. 3. **Magenspülung und Aktivkohle:** Wenn die Aufnahme sehr frisch ist (innerhalb von 1–2 Stunden), kann eine Magenspülung und/oder die Gabe von Aktivkohle erwogen werden, um die Resorption zu vermindern. 4. **Spezifische Entgiftungsverfahren:** Für Ibogain gibt es kein spezifisches Antidot. **Hämoperfusion oder Hämodialyse:** Ob eine Hämoperfusion (Blutreinigung über spezielle Filter) sinnvoll ist, hängt von den pharmakokinetischen Eigenschaften des Giftes ab. Ibogain ist stark lipophil, hat ein großes Verteilungsvolumen und wird überwiegend in der Leber metabolisiert. Substanzen mit diesen Eigenschaften lassen sich meist schlecht durch Hämodialyse oder Hämoperfusion entfernen. Daher ist der Nutzen dieser Verfahren bei Ibogain-Vergiftung nach aktuellem Kenntnisstand sehr begrenzt und wird in der Literatur nicht als Standardmaßnahme empfohlen. **Fazit:** Im Vordergrund steht die intensivmedizinische Überwachung und symptomatische Behandlung. Eine Hämoperfusion wird in der Regel nicht eingesetzt, da sie bei Ibogain-Vergiftung wenig wirksam ist. **Quellen:** - [Toxikologisches Zentrum München: Ibogain](https://www.toxinfo.org/substanzen/ibogain.html) - [PubMed: Ibogain toxicity](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/) Im Notfall sollte immer sofort der Notruf gewählt werden!

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Ja, Ibogain kann in seltenen Fällen eine toxische Enzephalopathie mit Hirnschwellung verursachen. Ibogain ist ein psychoaktives Alkaloid, das aus der westafrikanischen Pflanze Tabernanthe iboga g... [mehr]

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Ja, Ibogain kann in seltenen Fällen eine toxische Enzephalopathie mit Hirnschwellung verursachen. Ibogain ist ein psychoaktives Alkaloid, das aus der westafrikanischen Pflanze Tabernanthe iboga gewonnen wird und gelegentlich zur Behandlung von Suchterkrankungen eingesetzt wird. Es ist jedoch mit erheblichen Risiken verbunden. In der medizinischen Literatur sind Fälle beschrieben, in denen nach der Einnahme von Ibogain neurologische Komplikationen wie Enzephalopathien, Krampfanfälle und in sehr seltenen Fällen auch Hirnschwellungen (zerebrales Ödem) aufgetreten sind. Die genauen Mechanismen sind nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass sowohl direkte neurotoxische Effekte als auch metabolische Störungen eine Rolle spielen können. Zusätzlich zu neurologischen Komplikationen kann Ibogain auch schwere kardiale Nebenwirkungen (z.B. Herzrhythmusstörungen) verursachen, weshalb die Substanz in vielen Ländern nicht zugelassen ist und nur unter streng kontrollierten Bedingungen verwendet werden sollte. **Fazit:** Eine toxische Enzephalopathie mit Hirnschwellung ist eine seltene, aber mögliche Komplikation nach Ibogain-Einnahme. Die Anwendung von Ibogain sollte daher nur unter ärztlicher Aufsicht und mit entsprechender Überwachung erfolgen. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Drug Science](https://www.drugscience.org.uk/drug-information/ibogaine/) oder in medizinischen Fachartikeln zu Ibogain.

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Ibogain ist ein psychoaktiver Wirkstoff, der aus der westafrikanischen Pflanze Tabernanthe iboga gewonnen wird. Er hat in den letzten Jahrzehnten vor allem wegen seines potenziellen Nutzens bei der Be... [mehr]

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Ibogain ist ein psychoaktiver Wirkstoff, der aus der westafrikanischen Pflanze Tabernanthe iboga gewonnen wird. Er hat in den letzten Jahrzehnten vor allem wegen seines potenziellen Nutzens bei der Behandlung von Suchterkrankungen (z.B. Opiatabhängigkeit) Aufmerksamkeit erlangt. Dennoch wird Ibogain in der Medizin nicht regulär eingesetzt. Die wichtigsten Gründe dafür sind: **1. Sicherheitsbedenken:** Ibogain kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, insbesondere Herzrhythmusstörungen (QT-Verlängerung), die im schlimmsten Fall tödlich enden können. Es sind mehrere Todesfälle im Zusammenhang mit Ibogain-Anwendungen dokumentiert. **2. Fehlende Zulassung:** Ibogain ist in den meisten Ländern (darunter Deutschland, Schweiz, USA) nicht als Medikament zugelassen. Es fehlt an groß angelegten, kontrollierten klinischen Studien, die Wirksamkeit und Sicherheit nachweisen. **3. Unklare Dosierung und Wirkung:** Die Wirkung von Ibogain ist individuell sehr unterschiedlich, und es gibt keine standardisierte, sichere Dosierung. Die psychoaktiven Effekte können zudem psychische Krisen auslösen. **4. Rechtlicher Status:** In vielen Ländern ist Ibogain als Betäubungsmittel oder verbotene Substanz eingestuft, was Forschung und medizinische Anwendung zusätzlich erschwert. **5. Fehlende Langzeitdaten:** Es gibt kaum belastbare Daten zu den Langzeitfolgen einer Ibogain-Behandlung. **Fazit:** Trotz vielversprechender Ansätze in der Suchttherapie wird Ibogain aus Sicherheits-, Rechts- und Forschungsgründen derzeit nicht in der regulären Medizin eingesetzt. Weitere Forschung ist notwendig, um Nutzen und Risiken besser abzuwägen.