Wie unterscheidet sich die primäre und sekundäre Frakturheilung?

Die primäre und sekundäre Frakturheilung sind zwei unterschiedliche Prozesse, durch die Knochenbrüche heilen.

**Primäre Frakturheilung:**
- Tritt auf, wenn die Knochenfragmente sehr eng aneinander liegen und stabil fixiert sind, z.B. durch chirurgische Platten und Schrauben.
- Es gibt keine sichtbare Kallusbildung (Knochenneubildung).
- Die Heilung erfolgt direkt durch die Bildung von neuem Knochengewebe an der Frakturstelle.
- Osteoklasten und Osteoblasten (Knochenzellen) arbeiten direkt an der Frakturlinie, um den Knochen zu reparieren.

**Sekundäre Frakturheilung:**
- Tritt auf, wenn die Knochenfragmente nicht so eng aneinander liegen oder weniger stabil fixiert sind.
- Es bildet sich ein sichtbarer Kallus, der die Fraktur stabilisiert.
- Der Heilungsprozess verläuft in mehreren Phasen: Hämatom (Bluterguss), Entzündung, Bildung von weichem Kallus, Bildung von hartem Kallus und schließlich Knochenumbau.
- Diese Art der Heilung ist häufiger und tritt bei den meisten nicht-chirurgisch behandelten Frakturen auf.

Beide Heilungsprozesse führen letztlich zur Wiederherstellung der Knochenstruktur, jedoch auf unterschiedliche Weise und mit unterschiedlichen biologischen Mechanismen.