Der Top-Down-Ansatz in der Ergotherapie ist ein therapeutisches Modell, das sich auf die Betrachtung und Behandlung des Patienten aus einer ganzheitlichen Perspektive konzentriert. Anstatt sich zunächst auf die spezifischen Defizite oder Einschränkungen zu konzentrieren, beginnt dieser Ansatz mit der Analyse der alltäglichen Aktivitäten und Rollen des Patienten. Hier sind die wesentlichen Merkmale des Top-Down-Ansatzes: 1. **Fokus auf Aktivitäten und Rollen**: Der Therapeut beginnt mit der Untersuchung der bedeutungsvollen Aktivitäten und Rollen des Patienten im Alltag, wie z.B. Arbeit, Freizeit, Selbstversorgung und soziale Interaktionen. 2. **Identifikation von Einschränkungen**: Durch die Analyse dieser Aktivitäten werden die spezifischen Einschränkungen und Barrieren identifiziert, die den Patienten daran hindern, seine täglichen Aufgaben zu erfüllen. 3. **Zielsetzung**: Basierend auf den identifizierten Einschränkungen werden gemeinsam mit dem Patienten Ziele festgelegt, die darauf abzielen, die Teilnahme an bedeutungsvollen Aktivitäten zu verbessern. 4. **Interventionen**: Die therapeutischen Maßnahmen konzentrieren sich darauf, die Fähigkeiten des Patienten zu verbessern, um die identifizierten Aktivitäten besser ausführen zu können. Dies kann durch Training, Anpassung der Umgebung oder den Einsatz von Hilfsmitteln geschehen. 5. **Evaluation**: Der Fortschritt wird regelmäßig überprüft, um sicherzustellen, dass die gesetzten Ziele erreicht werden und die Interventionen gegebenenfalls angepasst werden. Der Top-Down-Ansatz stellt sicher, dass die Therapie auf die individuellen Bedürfnisse und Lebensumstände des Patienten abgestimmt ist und zielt darauf ab, die Lebensqualität durch die Verbesserung der Teilnahme an bedeutungsvollen Aktivitäten zu erhöhen.