Wie verläuft eine tödliche Vergiftung durch 1-2 g Ibogain HCL und welche Maßnahmen ergreifen Ärzte?

Question

Wie verläuft eine tödliche Vergiftung durch 1-2 g Ibogain HCL und welche Maßnahmen ergreifen Ärzte?

Antwort

Verwandte Fragen

Was bedeutet Reanimationsgewinn?

Was bedeutet Triage?

Kann Ibogain eine toxische Enzephalopathie mit Hirnschwellung verursachen?

Warum wird Ibogain nicht in der Medizin eingesetzt?

Accepted Answer

Ibogain ist ein psychoaktives Alkaloid, das vor allem aus der afrikanischen Pflanze Tabernanthe iboga gewonnen wird. Es wird manchmal zur Behandlung von Suchterkrankungen eingesetzt, ist aber mit erheblichen Risiken verbunden. Die therapeutische Dosis liegt meist bei 10–20 mg/kg Körpergewicht, was für einen Erwachsenen etwa 0,7–1,5 g Ibogain-HCl bedeuten kann. Eine Dosis von 1–2 g Ibogain-HCl kann bereits toxisch bis tödlich sein, insbesondere bei empfindlichen Personen oder bei Vorerkrankungen. **Wie würde der Tod eintreten?** Der Tod durch eine Überdosis Ibogain-HCl tritt meist durch eine Kombination folgender Mechanismen ein: 1. **Kardiotoxizität:** Ibogain kann zu gefährlichen Herzrhythmusstörungen führen, insbesondere zu einer Verlängerung des QT-Intervalls, was Kammerflimmern oder Torsade de Pointes auslösen kann. Dies kann zu plötzlichem Herztod führen. 2. **Neurotoxizität:** Hohe Dosen können zu Krampfanfällen, Bewusstlosigkeit und Atemdepression führen. 3. **Atemdepression:** In sehr hohen Dosen kann Ibogain das Atemzentrum im Gehirn hemmen, was zu Atemstillstand führen kann. 4. **Weitere Komplikationen:** Erbrechen und Aspiration, Kreislaufversagen, Leberversagen (bei Vorschädigung). **Was können Ärzte tun?** Bei einer Ibogain-Überdosis handelt es sich um einen medizinischen Notfall. Die Behandlung ist symptomatisch und unterstützend: - **Überwachung und Stabilisierung der Vitalfunktionen:** Überwachung von Herzrhythmus, Blutdruck, Sauerstoffsättigung. - **Behandlung von Herzrhythmusstörungen:** Bei QT-Verlängerung und Torsade de Pointes: Magnesiumsulfat, ggf. elektrische Kardioversion, Antiarrhythmika (z.B. Lidocain, NICHT Amiodaron oder andere QT-verlängernde Substanzen). - **Atemwegssicherung:** Bei Bewusstlosigkeit oder Atemdepression: Intubation und Beatmung. - **Krampfanfälle:** Gabe von Benzodiazepinen (z.B. Diazepam). - **Aktivkohle:** Wenn die Einnahme kurz zurückliegt, kann Aktivkohle zur Reduktion der Resorption gegeben werden. - **Intensivmedizinische Überwachung:** Patienten sollten auf einer Intensivstation überwacht werden. - **Keine spezifische Antidot:** Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Ibogain. **Wichtiger Hinweis:** Ibogain ist in vielen Ländern nicht zugelassen und seine Anwendung außerhalb klinischer Studien ist mit erheblichen Risiken verbunden. Bei Verdacht auf eine Überdosis sollte umgehend der Notruf gewählt werden. Weitere Informationen zu Ibogain: [Wikipedia: Ibogain](https://de.wikipedia.org/wiki/Ibogain) [Drugbank: Ibogain](https://go.drugbank.com/drugs/DB04823)

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Der Begriff „Reanimationsgewinn“ wird in der Medizin verwendet, um den Nutzen oder Erfolg einer Reanimation (Wiederbelebung) zu beschreiben. Gemeint ist damit, wie viel Lebenszeit und Lebe... [mehr]

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Der Begriff „Reanimationsgewinn“ wird in der Medizin verwendet, um den Nutzen oder Erfolg einer Reanimation (Wiederbelebung) zu beschreiben. Gemeint ist damit, wie viel Lebenszeit und Lebensqualität durch eine erfolgreiche Reanimation gewonnen werden kann. Es geht also nicht nur darum, ob ein Patient nach einer Reanimation überlebt, sondern auch, wie gut die Lebensqualität nach dem Überleben ist und wie lange der Patient noch lebt. Der Reanimationsgewinn ist besonders relevant bei der Entscheidung, ob und wie lange Reanimationsmaßnahmen durchgeführt werden sollten, vor allem bei schwerkranken oder sehr alten Patienten. Hier wird abgewogen, ob die Reanimation tatsächlich einen sinnvollen Nutzen für den Patienten bringt oder ob sie lediglich das Sterben verlängert, ohne die Lebensqualität zu verbessern. Zusammengefasst: Reanimationsgewinn bezeichnet den Zugewinn an Lebenszeit und Lebensqualität nach einer erfolgreichen Wiederbelebung.

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Triage bezeichnet ein Verfahren, bei dem in Notfallsituationen – etwa bei Unfällen, Katastrophen oder in der Notaufnahme eines Krankenhauses – Patienten nach Dringlichkeit ihrer Behan... [mehr]

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Triage bezeichnet ein Verfahren, bei dem in Notfallsituationen – etwa bei Unfällen, Katastrophen oder in der Notaufnahme eines Krankenhauses – Patienten nach Dringlichkeit ihrer Behandlung sortiert werden. Ziel ist es, mit den vorhandenen Ressourcen möglichst vielen Menschen bestmöglich zu helfen. Dabei werden Patienten je nach Schweregrad ihrer Verletzungen oder Erkrankungen in verschiedene Dringlichkeitsstufen eingeteilt, sodass diejenigen mit lebensbedrohlichen Zuständen zuerst behandelt werden. Der Begriff stammt ursprünglich aus dem Französischen ("trier" = aussortieren, auswählen).

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Ja, Ibogain kann in seltenen Fällen eine toxische Enzephalopathie mit Hirnschwellung verursachen. Ibogain ist ein psychoaktives Alkaloid, das aus der westafrikanischen Pflanze Tabernanthe iboga g... [mehr]

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Ja, Ibogain kann in seltenen Fällen eine toxische Enzephalopathie mit Hirnschwellung verursachen. Ibogain ist ein psychoaktives Alkaloid, das aus der westafrikanischen Pflanze Tabernanthe iboga gewonnen wird und gelegentlich zur Behandlung von Suchterkrankungen eingesetzt wird. Es ist jedoch mit erheblichen Risiken verbunden. In der medizinischen Literatur sind Fälle beschrieben, in denen nach der Einnahme von Ibogain neurologische Komplikationen wie Enzephalopathien, Krampfanfälle und in sehr seltenen Fällen auch Hirnschwellungen (zerebrales Ödem) aufgetreten sind. Die genauen Mechanismen sind nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass sowohl direkte neurotoxische Effekte als auch metabolische Störungen eine Rolle spielen können. Zusätzlich zu neurologischen Komplikationen kann Ibogain auch schwere kardiale Nebenwirkungen (z.B. Herzrhythmusstörungen) verursachen, weshalb die Substanz in vielen Ländern nicht zugelassen ist und nur unter streng kontrollierten Bedingungen verwendet werden sollte. **Fazit:** Eine toxische Enzephalopathie mit Hirnschwellung ist eine seltene, aber mögliche Komplikation nach Ibogain-Einnahme. Die Anwendung von Ibogain sollte daher nur unter ärztlicher Aufsicht und mit entsprechender Überwachung erfolgen. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Drug Science](https://www.drugscience.org.uk/drug-information/ibogaine/) oder in medizinischen Fachartikeln zu Ibogain.

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Ibogain ist ein psychoaktiver Wirkstoff, der aus der westafrikanischen Pflanze Tabernanthe iboga gewonnen wird. Er hat in den letzten Jahrzehnten vor allem wegen seines potenziellen Nutzens bei der Be... [mehr]

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Ibogain ist ein psychoaktiver Wirkstoff, der aus der westafrikanischen Pflanze Tabernanthe iboga gewonnen wird. Er hat in den letzten Jahrzehnten vor allem wegen seines potenziellen Nutzens bei der Behandlung von Suchterkrankungen (z.B. Opiatabhängigkeit) Aufmerksamkeit erlangt. Dennoch wird Ibogain in der Medizin nicht regulär eingesetzt. Die wichtigsten Gründe dafür sind: **1. Sicherheitsbedenken:** Ibogain kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, insbesondere Herzrhythmusstörungen (QT-Verlängerung), die im schlimmsten Fall tödlich enden können. Es sind mehrere Todesfälle im Zusammenhang mit Ibogain-Anwendungen dokumentiert. **2. Fehlende Zulassung:** Ibogain ist in den meisten Ländern (darunter Deutschland, Schweiz, USA) nicht als Medikament zugelassen. Es fehlt an groß angelegten, kontrollierten klinischen Studien, die Wirksamkeit und Sicherheit nachweisen. **3. Unklare Dosierung und Wirkung:** Die Wirkung von Ibogain ist individuell sehr unterschiedlich, und es gibt keine standardisierte, sichere Dosierung. Die psychoaktiven Effekte können zudem psychische Krisen auslösen. **4. Rechtlicher Status:** In vielen Ländern ist Ibogain als Betäubungsmittel oder verbotene Substanz eingestuft, was Forschung und medizinische Anwendung zusätzlich erschwert. **5. Fehlende Langzeitdaten:** Es gibt kaum belastbare Daten zu den Langzeitfolgen einer Ibogain-Behandlung. **Fazit:** Trotz vielversprechender Ansätze in der Suchttherapie wird Ibogain aus Sicherheits-, Rechts- und Forschungsgründen derzeit nicht in der regulären Medizin eingesetzt. Weitere Forschung ist notwendig, um Nutzen und Risiken besser abzuwägen.