Was passiert bei einer SSRI-Überdosis im Körper?

**Eine SSRI-Überdosis führt meist zuerst zu Übelkeit, Erbrechen, Zittern, Unruhe und Herzrasen; gefährlich wird es, wenn daraus ein Serotonin-Syndrom mit hohem Fieber, Muskelzucken, Verwirrtheit, Krampfanfällen oder Kreislaufproblemen wird.** ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534815/)) ## Was im Körper passiert SSRIs erhöhen den Serotoninspiegel. Bei einer Überdosis steigt die serotonerge Aktivität zu stark an, vor allem im Gehirn und im vegetativen Nervensystem. Dadurch kippt die normale Regulation von Temperatur, Puls, Blutdruck, Darmtätigkeit und Muskelsteuerung. ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482377/)) Typisch ist: erst „überdreht“, nicht „weggetreten“. Viele denken bei Überdosis nur an Bewusstlosigkeit. Bei SSRIs sind anfangs oft eher Unruhe, Schwitzen, erweiterte Pupillen, Durchfall, Zittern und gesteigerte Reflexe auffällig. ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534815/)) ## Wann es akut gefährlich ist Das größte Risiko ist das Serotonin-Syndrom. Dabei kommen drei Dinge zusammen: psychische Veränderungen wie Verwirrtheit oder Agitiertheit, vegetative Entgleisung mit Fieber und schnellem Puls sowie neuromuskuläre Zeichen wie Muskelzucken, Tremor oder starre Muskulatur. Schwere Verläufe können zu Krampfanfällen, Muskelzerfall, Nierenschaden und im Extremfall lebensbedrohlichen Komplikationen führen. ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482377/)) Besonders riskant wird es, wenn noch andere serotonerge Mittel im Spiel sind, zum Beispiel Tramadol, Dextromethorphan, Linezolid, MAO-Hemmer, Johanniskraut oder mehrere Antidepressiva gleichzeitig. Die Kombination ist oft gefährlicher als das SSRI allein. ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534815/)) ## Wichtiger Unterschied Eine reine SSRI-Überdosis ist oft weniger tödlich als eine Überdosis älterer trizyklischer Antidepressiva. Das heißt aber nicht, dass sie harmlos ist. Entscheidend ist nicht nur die Menge, sondern welches SSRI eingenommen wurde, ob Alkohol oder andere Medikamente dabei waren und wie schnell Symptome einsetzen. ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554406/)) ## Was du dann tun musst Bei Verdacht auf Überdosis sofort den Notruf oder den Giftnotruf kontaktieren. Nicht abwarten, bis „es schlimmer aussieht“. Warnzeichen für einen Notfall sind hohes Fieber, starke Unruhe, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Atemprobleme, Ohnmacht oder auffällige Muskelzuckungen. ([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/heat-illness/serotonin-syndrome)) Wenn es um eine aktuelle Einnahme oder akute Gefahr geht: **sofort 112**. In den USA ist der [Giftnotruf](https://www.poison.org) unter **1-800-222-1222** rund um die Uhr erreichbar. ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/statpearls/article-30526))