Das sicherste Merkmal einer atypischen Endometriumhyperplasie ist das Vorhandensein von atypischen Zellen in der Endometriumgewebeprobe. Diese atypischen Zellen zeigen abnormale morphologische Merkmale, wie veränderte Zellgrößen, unregelmäßige Zellkerne und eine erhöhte Mitotische Aktivität. Die Diagnose wird in der Regel durch eine histopathologische Untersuchung nach einer Biopsie des Endometriums gestellt.