Wie unterscheiden sich Wirkung und Wirksamkeit von 500 mg Paracetamol oral gegenüber 500 mg Paracetamol intravenös?

Der Wirkungsunterschied zwischen einer 500 mg Paracetamol-Tablette (oral) und 500 mg Paracetamol, das intravenös (i.v.) verabreicht wird, liegt vor allem in der **Bioverfügbarkeit** und im **Wirkungseintritt**:

**1. Bioverfügbarkeit:**
- **Oral:** Paracetamol wird nach Einnahme einer Tablette im Magen-Darm-Trakt aufgenommen. Ein Teil des Wirkstoffs wird jedoch in der Leber beim sogenannten „First-Pass-Effekt“ abgebaut, bevor er in den Blutkreislauf gelangt. Die orale Bioverfügbarkeit liegt bei etwa 70–90 %.
- **Intravenös:** Bei i.v.-Gabe gelangt das gesamte Paracetamol direkt in den Blutkreislauf, die Bioverfügbarkeit beträgt 100 %.

**2. Wirkungseintritt:**
- **Oral:** Die Wirkung setzt nach ca. 30–60 Minuten ein.
- **Intravenös:** Die Wirkung tritt bereits nach etwa 5–10 Minuten ein.

**3. Wirksamkeit:**
- Die maximale Wirkung ist bei i.v.-Gabe schneller und etwas stärker, da der Wirkstoff sofort und vollständig zur Verfügung steht.
- Bei gleicher Dosis (500 mg) ist die systemische Wirkstoffmenge nach i.v.-Gabe höher als nach oraler Gabe, da kein First-Pass-Effekt auftritt.

**Fazit:**
500 mg Paracetamol i.v. wirkt schneller und etwas stärker als 500 mg oral, da mehr Wirkstoff im Blut ankommt und der Wirkungseintritt rascher ist. In der Praxis wird die i.v.-Gabe meist bei Patienten gewählt, die keine Tabletten schlucken können oder bei denen ein schneller Wirkungseintritt gewünscht ist.

Weitere Informationen findest du z.B. auf [Gelbe Liste: Paracetamol](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Paracetamol_104) oder [Apotheken Umschau: Paracetamol](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wirkstoffe/paracetamol-703.html).