Wie stark erhöhen Kortisontropfen den Augendruck, wann tritt das ein und wie lange bleibt es nach dem Absetzen bestehen?

**Kortison-Augentropfen können den Augeninnendruck deutlich erhöhen – typisch um mehr als 5–10 mmHg, bei starken „Steroid-Respondern“ auch um über 15 mmHg. Praktisch heißt das: Aus einem normalen Druck kann innerhalb weniger Wochen ein klar behandlungsbedürftiger Wert werden.** ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK430903/)) ## Wann tritt die Erhöhung ein Meist steigt der Druck **nach 3 bis 6 Wochen** topischer Kortisontherapie an. Früher ist aber möglich, besonders bei empfindlichen Personen, Kindern oder bei vorbestehendem Glaukomrisiko. Deshalb wird eine Druckkontrolle nicht erst bei Beschwerden empfohlen, sondern früh im Verlauf. ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK430903/)) Ein wichtiger Punkt, der oft zu kurz erklärt wird: **Nicht jeder reagiert gleich.** Ein Teil der Patienten zeigt kaum eine Veränderung, andere reagieren stark. Als klinisch relevant gilt bereits ein Anstieg von **mehr als 5–10 mmHg** oder ein Druck über etwa **21–24 mmHg**. ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK430903/)) ## Wie lange bleibt der erhöhte Druck nach Absetzen bestehen Nach dem Absetzen von **Kortison-Augentropfen** normalisiert sich der Augeninnendruck **meist innerhalb von etwa 2 Wochen**, teils auch innerhalb von **2 bis 4 Wochen**. ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK430903/)) Die wichtige Einschränkung: **Bei langer Anwendung kann die Erhöhung länger anhalten.** EyeWiki beschreibt für chronische Verläufe noch **1 bis 4 Wochen** erhöhte Werte nach Absetzen; bei sehr langfristiger Steroidtherapie kann es auch deutlich länger dauern. ([eyewiki.aao.org](https://eyewiki.aao.org/Steroid_induced_Glaucoma)) ## Was bedeutet das konkret Entscheidend ist nicht nur, **ob** der Druck steigt, sondern **wie schnell er erkannt wird**. Ein steroidbedingter Druckanstieg ist oft reversibel, aber ein zu spät bemerkter hoher Druck kann den Sehnerv dauerhaft schädigen. Genau deshalb sind bei Kortison-Augentropfen regelmäßige Druckkontrollen wichtiger als das subjektive Gefühl, ob „alles gut vertragen wird“. ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK430903/)) Als grobe Faustregel: - **Anstieg:** meist nach **3–6 Wochen** - **Höhe:** oft **+5 bis +10 mmHg**, bei starken Respondern **>15 mmHg** - **Rückgang nach Absetzen:** meist **nach 2 Wochen**, teils **2–4 Wochen** ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK430903/))