Erworbene hämolytische Störungen, bei denen primär Eryptose (programmierter Zelltod der Erythrozyten) statt Hämolyse (Zerstörung der Erythrozyten) vorliegt und die durch erhöhte Retikulozyten, Bilirubin und Harnsäure gekennzeichnet sind, können verschiedene Ursachen haben. Eine spezifische Störung, die diese Merkmale aufweist, ist jedoch nicht eindeutig definiert. Es gibt jedoch einige Bedingungen, die ähnliche Laborbefunde zeigen können: 1. **Autoimmunhämolytische Anämie (AIHA)**: Hierbei greift das Immunsystem die eigenen roten Blutkörperchen an, was zu deren Zerstörung führt. Dies kann sowohl durch Hämolyse als auch durch Eryptose geschehen. Erhöhte Retikulozytenzahlen sind ein Zeichen der gesteigerten Erythropoese als Reaktion auf den Verlust der Erythrozyten. Erhöhtes Bilirubin entsteht durch den Abbau von Hämoglobin, und erhöhte Harnsäure kann durch den erhöhten Zellumsatz auftreten. 2. **Mikroangiopathische hämolytische Anämien (z.B. Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura, Hämolytisch-urämisches Syndrom)**: Diese Erkrankungen führen zu einer mechanischen Zerstörung der Erythrozyten in den kleinen Blutgefäßen, was ebenfalls zu einer Erhöhung der Retikulozyten, Bilirubin und Harnsäure führen kann. 3. **Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH)**: Eine seltene erworbene klonale Erkrankung der hämatopoetischen Stammzellen, die zu einer erhöhten Empfindlichkeit der Erythrozyten gegenüber Komplement-vermittelter Zerstörung führt. Auch hier können erhöhte Retikulozyten, Bilirubin und Harnsäure beobachtet werden. 4. **Medikamenteninduzierte hämolytische Anämie**: Bestimmte Medikamente können eine hämolytische Anämie auslösen, die sowohl durch Hämolyse als auch durch Eryptose vermittelt sein kann. Es ist wichtig, dass eine genaue Diagnose durch einen Facharzt gestellt wird, da die Behandlung und das Management je nach zugrunde liegender Ursache variieren können.