Wie entsteht ein rotes Melanom und bei welcher Altersklasse?

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Wie entsteht ein rotes Melanom und bei welcher Altersklasse?

Antwort

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Beinhalten Immuntherapien gegen Melanom genverändernde Substanzen oder Technologien?

Sollte ein Aortenaneurysma von 5,8 cm bei einem 73-jährigen Mann operiert werden?

Wie wird ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom behandelt?

Was ist ein frühinvasives superfiziell spreitendes Melanom ohne Ulzeration?

Accepted Answer

Ein rotes Melanom, auch als amelanotisches Melanom bekannt, ist eine Form von Hautkrebs, die sich durch das Fehlen von Melanin auszeichnet, was ihm eine rötliche fleischfarbene Erscheinung verleiht. Die Entstehung eines Melanoms, einschließlich eines roten Melanoms, erfolgt durch die unkontrollierte Vermehrung von Melanozyten, den pigmentproduzierenden Zellen der Haut. Diese unkontrollierte Zellteilung wird oft durch DNA-Schäden verursacht, die durch UV-Strahlung von der Sonne oder von Solarien entstehen können. Ein rotes Melanom kann in jeder Altersgruppe auftreten, ist jedoch häufiger bei älteren Erwachsenen zu finden. Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter, insbesondere bei Menschen über 50 Jahren. Es ist wichtig, regelmäßig die Haut auf Veränderungen zu überprüfen und bei Verdacht auf Hautkrebs einen Dermatologen aufzusuchen, unabhängig vom Alter.

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Immuntherapien gegen das Melanom umfassen verschiedene Ansätze, die das Immunsystem dazu anregen, Krebszellen gezielt zu bekämpfen. Die meisten zugelassenen Immuntherapien, wie Checkpoint-In... [mehr]

Accepted Answer

Immuntherapien gegen das Melanom umfassen verschiedene Ansätze, die das Immunsystem dazu anregen, Krebszellen gezielt zu bekämpfen. Die meisten zugelassenen Immuntherapien, wie Checkpoint-Inhibitoren (z.B. Pembrolizumab, Nivolumab, Ipilimumab), enthalten **keine genverändernden Substanzen oder Technologien**. Sie wirken, indem sie bestimmte Bremsen des Immunsystems lösen, sodass körpereigene Abwehrzellen Tumorzellen besser erkennen und zerstören können. Es gibt jedoch experimentelle oder spezielle Ansätze, bei denen **genverändernde Technologien** zum Einsatz kommen können: 1. **CAR-T-Zelltherapie**: Hierbei werden körpereigene T-Zellen gentechnisch so verändert, dass sie Tumorzellen besser erkennen. Diese Therapie ist beim Melanom aber (Stand 2024) noch nicht zugelassen und befindet sich in der klinischen Erprobung. 2. **Gentherapeutische Impfstoffe**: In Studien werden manchmal Impfstoffe getestet, die genetisches Material (z.B. mRNA oder DNA) enthalten, um das Immunsystem gezielt gegen Tumorantigene zu aktivieren. Auch diese Ansätze sind beim Melanom noch experimentell. **Fazit:** Die gängigen, zugelassenen Immuntherapien gegen das Melanom enthalten keine genverändernden Substanzen oder Technologien. Genverändernde Ansätze werden in der Forschung getestet, sind aber noch nicht Standardtherapie. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/melanom-schwarzer-hautkrebs/therapie-melanom.html) oder dem [Deutschen Krebsforschungszentrum](https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/hautkrebs/melanom-therapie.php).

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Ein Aortenaneurysma mit einem Durchmesser von 5,8 mm ist sehr klein und medizinisch unauffällig. Wahrscheinlich liegt ein Tippfehler vor, denn klinisch relevante Aortenaneurysmen werden meist in... [mehr]

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Ein Aortenaneurysma mit einem Durchmesser von 5,8 mm ist sehr klein und medizinisch unauffällig. Wahrscheinlich liegt ein Tippfehler vor, denn klinisch relevante Aortenaneurysmen werden meist in Zentimetern (cm) angegeben. Die Operationsindikation bei einem Bauchaortenaneurysma (AAA) wird in der Regel ab einem Durchmesser von 5,5 cm (also 55 mm) bei Männern empfohlen, sofern keine anderen Risikofaktoren oder Symptome vorliegen. **Zusammengefasst:** - **5,8 mm:** Kein Handlungsbedarf, kein Aneurysma. - **5,8 cm (58 mm):** Hier besteht in der Regel eine Operationsindikation, insbesondere bei einem 73-jährigen Mann, da das Rupturrisiko deutlich erhöht ist. **Empfehlung:** Bitte kläre mit dem behandelnden Arzt, ob tatsächlich 5,8 cm gemeint sind. Bei 5,8 cm sollte eine Operation in Erwägung gezogen werden, sofern keine gravierenden Gegenanzeigen bestehen. Die individuelle Entscheidung hängt aber auch von Begleiterkrankungen, Symptomen und der generellen OP-Fähigkeit ab. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie](https://www.gefaesschirurgie.de/).

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Ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom (auch superfiziell spreitendes malignes Melanom, SSM) wird in der Regel primär chirurgisch behandelt. Die wichtigsten Schritte sind: 1. *... [mehr]

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Ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom (auch superfiziell spreitendes malignes Melanom, SSM) wird in der Regel primär chirurgisch behandelt. Die wichtigsten Schritte sind: 1. **Exzision des Tumors**: Der Tumor wird mit einem Sicherheitsabstand entfernt. Die Breite des Sicherheitsabstands richtet sich nach der Tumordicke (Breslow-Tiefe): - Bei einer Tumordicke bis 1 mm: 1 cm Sicherheitsabstand - Bei einer Tumordicke von 1–2 mm: 1–2 cm Sicherheitsabstand 2. **Histopathologische Untersuchung**: Das entnommene Gewebe wird feingeweblich untersucht, um die genaue Tumordicke, eventuelle Ulzerationen und andere Risikofaktoren zu bestimmen. 3. **Sentinel-Lymphknotenbiopsie**: Bei einer Tumordicke ab 1 mm oder bei zusätzlichen Risikofaktoren (z.B. Ulzeration) wird eine Wächterlymphknotenbiopsie (Sentinel-Lymphknotenbiopsie) empfohlen, um einen möglichen Lymphknotenbefall auszuschließen. 4. **Nachsorge**: Nach der Operation sind regelmäßige dermatologische Kontrollen wichtig, um ein Wiederauftreten frühzeitig zu erkennen. Eine zusätzliche Therapie (z.B. Immuntherapie, Chemotherapie) ist bei einem frühinvasiven, nicht metastasierten Melanom in der Regel nicht notwendig. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/hautkrebs-schwarzer-hautkrebs/melanom-therapie.html).

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Ein **frühinvasives superfiziell spreitendes Melanom ohne Ulzeration** ist eine spezielle Form von Hautkrebs (schwarzer Hautkrebs, malignes Melanom): - **Frühinvasiv** bedeutet, dass der Tu... [mehr]

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Ein **frühinvasives superfiziell spreitendes Melanom ohne Ulzeration** ist eine spezielle Form von Hautkrebs (schwarzer Hautkrebs, malignes Melanom): - **Frühinvasiv** bedeutet, dass der Tumor erst begonnen hat, in die oberen Hautschichten einzudringen, aber noch nicht tief in das Gewebe vorgedrungen ist. Das Stadium ist also noch relativ früh. - **Superfiziell spreitend** (englisch: superficial spreading) beschreibt den häufigsten Typ des Melanoms. Es wächst zunächst vor allem in der obersten Hautschicht (Epidermis) in die Breite, also „superfiziell“ (oberflächlich) und „spreitend“ (sich ausbreitend). - **Keine Ulzeration** heißt, dass die Haut über dem Tumor nicht aufgebrochen ist. Es gibt also keine offene Wunde oder Geschwürbildung an der Stelle des Melanoms. Das Fehlen einer Ulzeration ist ein günstiger Prognosefaktor. **Zusammengefasst:** Es handelt sich um einen frühen, oberflächlich wachsenden Hauttumor, der noch nicht tief in die Haut eingedrungen ist und bei dem die Hautoberfläche intakt geblieben ist. Das ist prognostisch günstiger als fortgeschrittene oder ulzerierte Melanome.