Welche Anlagepunkte eignen sich für Elektrostimulation bei Fußheberparese?

**Die typischen Anlagepunkte bei Fußheberparese liegen nicht „irgendwo am Unterschenkel“, sondern meist 1) über dem N. peroneus communis knapp unterhalb/seitlich des Fibulaköpfchens und 2) über dem Motorpunkt des M. tibialis anterior auf der vorderen Außenseite des Unterschenkels; genau das entscheidet darüber, ob der Fuß sauber anhebt oder nur unangenehm zuckt.** ([nice.org.uk](https://www.nice.org.uk/guidance/htg178/documents/functional-electrical-stimulation-for-drop-foot-of-central-neurological-origin-interventional-procedures-overview2)) ## Die üblichen Anlagepunkte Bei der funktionellen Elektrostimulation zur Korrektur einer Fußheberparese wird in der Regel der **N. peroneus communis** stimuliert. Oberflächenelektroden werden typischerweise dort platziert, wo der Nerv **am Fibulaköpfchen** oberflächlich verläuft, plus über dem **Motorpunkt des M. tibialis anterior**. ([nice.org.uk](https://www.nice.org.uk/guidance/htg178/documents/functional-electrical-stimulation-for-drop-foot-of-central-neurological-origin-interventional-procedures-overview2)) Praktisch heißt das meist: - **Elektrode 1:** seitlich knapp **unterhalb oder leicht hinter dem Fibulaköpfchen** - **Elektrode 2:** auf der **anterolateralen Schienbeinseite** über dem **Tibialis-anterior-Motorpunkt** ([nice.org.uk](https://www.nice.org.uk/guidance/htg178/documents/functional-electrical-stimulation-for-drop-foot-of-central-neurological-origin-interventional-procedures-overview2)) ## Woran du erkennst, dass die Position passt Die richtige Position erzeugt vor allem **Dorsalextension** des Fußes, oft kombiniert mit leichter **Eversion**. Das Ziel ist ein freies Anheben in der Schwungphase beim Gehen, nicht nur ein lokales Muskelzucken. FES für „drop foot“ soll genau diese Hebebewegung funktionell nachbilden. ([nice.org.uk](https://www.nice.org.uk/guidance/htg178/chapter/2-The-procedure)) Ein wichtiger Unterschied, den viele Anleitungen auslassen: **Wenn die Elektroden zu weit nach hinten oder zu tief sitzen, bekommst du oft eher unangenehme Mitreaktionen statt einer sauberen Fußhebung.** Dann ist nicht automatisch die Stromstärke falsch, sondern oft schlicht der Anlagepunkt. ## Wichtige Einschränkung FES ist **nicht für jede Fußheberparese gleich gut geeignet**. Bei zentral-neurologischen Ursachen mit intaktem peripherem Nervensystem wird sie häufig eingesetzt; bei **peripherer Peroneusläsion oder anderer Läsion des unteren Motoneurons** ist sie oft deutlich weniger geeignet. ([nice.org.uk](https://www.nice.org.uk/guidance/htg178/chapter/2-The-procedure)) Deshalb ist die beste praktische Empfehlung: **Anlagepunkte immer individuell austesten und idealerweise physiotherapeutisch oder neurologisch einstellen lassen**, weil schon wenige Zentimeter Unterschied den Effekt komplett verändern.