Im Arztbrief steht "20 py" für "20 Packungsjahre". Ein Packungsjahr ist eine Maßeinheit, die verwendet wird, um die Menge des Zigarettenkonsums über einen längeren Zeitraum zu quantifizieren. Ein Packungsjahr entspricht dem Rauchen von einer Packung Zigaretten pro Tag für ein Jahr. Wenn also jemand 20 Packungsjahre hat, bedeutet das, dass diese Person entweder 20 Jahre lang eine Packung Zigaretten pro Tag geraucht hat oder eine äquivalente Menge über einen anderen Zeitraum.