Art der Anastomose bei Transversumresektion?

Question

Art der Anastomose bei Transversumresektion?

Antwort

Verwandte Fragen

Was ist ein Hybrideingriff in der Medizin?

Welche chirurgischen oder lasergestützten Instrumente werden bei der Operation eines Gallengangskarzinoms eingesetzt?

Accepted Answer

Bei einer Transversumresektion, also der chirurgischen Entfernung eines Teils des Querkolons (Colon transversum), wird in der Regel eine End-zu-End-Anastomose durchgeführt. Dabei werden die beiden verbleibenden Enden des Darms direkt miteinander verbunden, um die Kontinuität des Verdauungstrakts wiederherzustellen.

Accepted Answer

Ein Hybrideingriff in der Medizin bezeichnet eine Kombination aus verschiedenen Behandlungsverfahren, meist aus der offenen Chirurgie und der minimal-invasiven (endovaskulären oder interventionel... [mehr]

Accepted Answer

Ein Hybrideingriff in der Medizin bezeichnet eine Kombination aus verschiedenen Behandlungsverfahren, meist aus der offenen Chirurgie und der minimal-invasiven (endovaskulären oder interventionellen) Therapie. Ziel ist es, die Vorteile beider Methoden zu nutzen und die Belastung für den Patienten zu reduzieren. Typisches Beispiel: In der Gefäßmedizin kann bei einer komplexen Gefäßerkrankung zunächst ein Teil des Gefäßes offen chirurgisch behandelt werden, während ein anderer Abschnitt im selben Eingriff mittels Kathetertechnik (z. B. Stentimplantation) versorgt wird. Solche Eingriffe finden oft in sogenannten Hybrid-Operationssälen statt, die sowohl für chirurgische als auch für interventionelle Maßnahmen ausgestattet sind. Hybrideingriffe werden vor allem dann eingesetzt, wenn eine alleinige Methode nicht ausreicht oder mit höheren Risiken verbunden wäre. Sie kommen z. B. bei komplexen Aneurysmen, Herzklappenerkrankungen oder peripheren Gefäßerkrankungen zum Einsatz.

Accepted Answer

Bei der Operation eines Gallengangskarzinoms (Cholangiokarzinom) kommen verschiedene chirurgische und lasergestützte Instrumente zum Einsatz, abhängig von der Lokalisation und Ausdehnung des... [mehr]

Accepted Answer

Bei der Operation eines Gallengangskarzinoms (Cholangiokarzinom) kommen verschiedene chirurgische und lasergestützte Instrumente zum Einsatz, abhängig von der Lokalisation und Ausdehnung des Tumors sowie vom gewählten Operationsverfahren. Zu den wichtigsten Instrumenten und Technologien zählen: **Chirurgische Standardinstrumente:** - Skalpell und Schere: Für präzise Schnitte und Gewebetrennung. - Klemmen und Pinzetten: Zum Fassen, Halten und Abklemmen von Gewebe und Gefäßen. - Nahtmaterial und Klammernahtgeräte: Für die Rekonstruktion und den Verschluss von Gallengängen und Blutgefäßen. - Elektrochirurgische Instrumente (Elektrokauter, HF-Chirurgie): Zum Schneiden und Koagulieren von Gewebe, um Blutungen zu minimieren. **Spezielle Instrumente für die Leber- und Gallengangschirurgie:** - Ultraschallskalpell (z. B. Harmonic Scalpel): Nutzt Ultraschallenergie zum Schneiden und Koagulieren, wodurch Blutverluste reduziert werden. - Wasserstrahldissektor (z. B. Hydrojet): Trennt Gewebe selektiv mit einem feinen Wasserstrahl, schont dabei Gefäße und Gallengänge. - CUSA (Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator): Zertrümmert und saugt Lebergewebe ultraschallgestützt ab, schont dabei Gefäße und Gallengänge. **Lasergestützte Instrumente:** - Nd:YAG-Laser oder CO₂-Laser: Können zur Tumorablation, Blutstillung oder zur Erweiterung von Gallengangsstenosen eingesetzt werden, insbesondere bei palliativen Eingriffen oder endoskopischen Verfahren. **Laparoskopische Instrumente (bei minimal-invasiven Eingriffen):** - Laparoskop und Trokare: Für die minimal-invasive Zugangsschaffung. - Laparoskopische Präparations- und Dissektionsinstrumente. - Laparoskopische Clipapplikatoren und Nahtinstrumente. **Intraoperative Bildgebung:** - Intraoperativer Ultraschall: Zur Tumorlokalisation und Beurteilung der Resektionsränder. - Fluoreszenzbildgebung (z. B. mit Indocyaningrün): Zur besseren Darstellung der Gallengänge. Die Auswahl der Instrumente richtet sich nach dem individuellen Operationsplan, der Tumorlokalisation (intrahepatisch, perihilär, distaler Gallengang) und dem Ziel der Operation (kurativ oder palliativ). Weitere Informationen zu den genannten Technologien findest du beispielsweise auf den Seiten der Hersteller oder in Fachartikeln, z. B.: - [Ethicon (Harmonic Scalpel)](https://www.jnjmedtech.com/en-US/product/harmonic) - [Olympus (CUSA)](https://medical.olympusamerica.com/products/cusa-clarity-ultrasonic-surgical-aspirator) - [Karl Storz (Laparoskopie)](https://www.karlstorz.com/de/de/laparoskopie.htm) Die konkrete Auswahl und Anwendung der Instrumente erfolgt immer durch den erfahrenen Chirurgen unter Berücksichtigung der individuellen Patientensituation.